Диагностика клинической смерти
Материал подготовлен резидентом КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Енцовым Д.В.
Клиническая смерть - период, наступающий немедленно после остановки дыхания и сердца, когда полностью исчезают все проявления жизнедеятельности, но необратимые повреждения клеток, прежде всего ЦНС, пока еще не произошли.
Не рассматривая уникальных случаев оживления пострадавших, находившихся в состоянии аноксии более 8-10 минут, длительность клинической смерти при нормальной температуре пострадавшего, оставляющая надежду на полное или почти полное восстановление функции головного мозга, не превышает 5-7 минут.
Необходимо помнить - фактор времени имеет решающее значение в достижении положительного результата при реанимационных мероприятиях.
Признаки клинической смерти
1. Потеря сознания. Обычно наступает через 10-15 сек. после остановки кровообращения.
Помните!
Сохранение сознания исключает остановку кровообращения!
2. Отсутствие пульса на сонных артериях говорит о том, что кровоток по этим артериям прекращен, что ведет к быстрому обескровливанию мозга и гибели клеток коры мозга.
Алгоритм нахождения сонной артерии:
1. Указательный и средний пальцы поместите на щитовидный хрящ.
2. Сместите пальцы в бороздку между трахеей и грудиноключично-сосцевидной мышцей.
Помните!
Определять пульсацию необходимо не менее 10 сек., чтобы не пропустить выраженную брадикардию!
Разгибание шеи пациента облегчает определение пульсации.
3. Отсутствие самостоятельного дыхания или наличие дыхания агонального типа.
Наличие этого признака устанавливается наружным осмотром пострадавшего и в абсолютном большинстве случаев затруднения не вызывает.
