Механизмы резистентности бактероидов
Преодоление резистентности к терапии бактероидов
Исследовались комбинации пенициллина, клиндамицина, метронидазола и гентамицина против бактероидов групп меланиногеникус и фрагилис. Гентамицин в концентрации 10 мкг/мл резко снижал МПК пенициллина, клиндамицина и у части штаммов - МПК метронидазола по отношению к В. melaninogenicus.
Такое же действие гентамицина на эффективность пенициллина, клиндамицина и метронидазола отмечено при лечении экспериментальной инфекции, вызванной бактероидами группы меланиногеникус (Brook J. et al., 1983). Не отмечено синергизма аналогичных комбинаций по отношению к бактероидам группы фрагилис. Эти же авторы исследовали действие гентамицина на экспериментальные абсцессы, вызванные бактероидами указанных двух групп.
Абсцессы вызывали у 610 мышей, вводя бактероиды п/к в концентрации 109 в 1 мл. Гентамицин применяли из расчета 7,5 мг/кг в сутки. У 95% животных в течение 24-72 ч развивались подкожные абсцессы, максимальный размер которых на 7-10-й день эксперимента достигал 12- 18 мм. Диаметр абсцессов, вызванных В. asaccharolyticus и melaninogenicus и леченных гентамицином, значительно превышал диаметр абсцессов у нелеченных мышей, т. е. гентамицин стимулировал их развитие.
Абсцессы, вызванные В. theraiotaomicron и В. fragilis, у леченых и нелеченных мышей были одинакового размера, т. е. гентамицин не влиял на их развитие. Механизм стимулирующего действия гентамицина не известен.
Резистентность бактероидов
