Экспериментальные и клинические методы исследований слуховой системы. Импедансометрия, электрокохлеография, компьютерная аудиометрия
Материал подготовлен резидентом КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Енцовым Д.В.
Среди объективных методов исследования применяют импедансометрию, электрокохлеографию и компьютерную аудиометрию по вызванным потенциалам головного мозга (Сагалович Б.М. и соавт., 1982; Shanon et al., 1981).
Импедансометрия включает в себя следующие исследования: измерение абсолютных значений входного акустического импеданса звукопроводящей системы барабанной полости; регистрацию изменений входного акустического импеданса под влиянием сокращений мышц барабанной перепонки на основе акустического рефлекса, а также изменение импеданса под влиянием изменения статического давления в наружном слуховом проходе; фонобарометрию, основанную на изменении восприятия звуков под влиянием изменения давления в наружном слуховом проходе (Усачев, И.С. 1995; Вартанян, И.А. 1990; Бабияк В.И. и соавт., 2002; Schuster, 1934; Metz, 1946; Jerger, 1970).
Считается, что при сенсоневральной тугоухости параметры акустического рефлекса на околопороговых и несколько больших величинах стимулирующего звука практически не отличаются от нормы, а при отосклерозе практически не удается вызвать этот рефлекс даже при интенсивности стимулирующего сигнала более 100 дБ (Бабияк В.И. и соавт., 2002).
Электрокохлеография относится к методам объективного исследования слуховой функции и основана на анализе биоэлектрических потенциалов улитки и слухового нерва, возникающей во временном окне 1-10 мс после предъявления акустического стимула. Активность включает пресинаптическую активность, к которой относятся микрофонный потенциал и суммационный потенциал, и постсинаптическую нервную активность, представленную потенциалом действия слухового нерва, генерируемым периферической частью слухового нерва (Цыганкова Е. Р. и соавт., 1998; Цыганкова Е. Р., 1999; Колтышева Е.Б., Мельников О.А., 2001; Fillipo, 1990; Koyuncu et al., 1990; Orchic, 1990; Fillipo et al., 1997; Nario et al., 1997; Wuitsel et al., 1997).
