Приложение
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Протокол диагностики и лечения
ОРВИ, грипп у взрослых
1. Код протокола: PN-T-006
2. Код (коды) по МКБ-10:
J1 0 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
3. Определение:
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - широко распространенные заболевания, встречающиеся у лиц всех возрастов, с различными по форме и тяжести клиническими проявлениями в зависимости от степени интоксикации и уровня поражения дыхательных путей.
Грипп - острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием явлений трахеита
1. Клиническая классификация гриппа и других острых респираторных заболеваний
1.1. Этиология.
1.1.1. Грипп типа А.
1.1.2. Грипп типа В.
1.1.3. Грипп типа С.
1.1.4. Парагриппозная.
1.1.5. Аденовирусная.
1.1.6. Респираторно-синтициальная.
1.1.7. Риновирусная.
1.1.8. Коронавирусная.
1.1.9. Микоплазменная.
1.1.10. Бактериальная.
1.1.11. Смешанная.
1.1.12. Вирусно - вирусная.
1.1.13. Вирусно - микоплазменная.
1.1.14. Вирусно - бактериальная.
1.1.15. Микоплазмо - бактериальная.
1.2. Форма клинического течения.
1.2.1. Бессимптомная (0).
1.2.2. Легкая ( І ).
1.2.3. Среднетяжелая ( І І ).
1.2.4. Тяжелая (Ш).
1.2.5. Крайне-тяжелая (IV) - гипертоксическая.
1.3. Преобладание синдрома.
1.3.1. Катарального.
1.3.2. Интоксикации.
1.4. Осложнения.
1.4.1. Пневмония.
1.4.2. Бронхит.
1.4.3. Гайморит.
1.4.4. Отит.
1.4.5. Синдром крупа.
1.4.6. Поражение сердечно-сосудистой системы.
1.4.7. Поражение нервной системы. Примеры формулировки диагноза
1. Грипп типа А, среднетяжелое течение.
2. Парагрипп, легкая форма.
Эпидемиология. Грипп протекает в форме эпидемий, которые внезапно начинаются и быстро распространяются. Это связано с легкостью воздушно-капельной передачи инфекции, изменчивостью антигенной структуры вируса гриппа А, коротким инкубационным периодом, кратковременностью иммунитета.
Эпидемии гриппа типа А повторяются через 2-3 года, типа В - через 3-6 лет, вирус типа С обычно вызывает единичные случаи заболевания, либо локальные вспышки. В период эпидемий заболевает 40-70 % населения.
4. Клиническая картина.
Различают следующие клинические формы болезни: типичный (классический) и атипичный грипп; по степени тяжести - легкий, средней тяжести и тяжелый; по наличию осложнений - осложненный и неосложненный. Инкубационный период продолжается от 12 до 48 часов.
