Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Клинический протокол
«Рак молочной железы»
1. Название протокола: Рак молочной железы
2. Код протокола
3. Код мкб: С 50 (Злокачественное новообразование молочной железы)
1. Сосок (С 50.0).
2. Центральная часть (С 50.1).
3. Верхневнутренний квадрант (С 50.2).
4. Нижневнутренний квадрант (С 50.3).
5. Верхненаружный квадрант (С 50.4).
6. Нижненаружный квадрант (С 50.5).
7. Подмышечный хвост (С 50.6).
4. Список сокращений:
РМЖ - рак молочной железы
ОК - оральные контрацептивы
ГЗТ - гормон-заместительная терапия
РЭ - рецептор эстрогена
РП - рецептор прогестерона
ЭКГ - электрокардиография,
АЛТ - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
УЗИ - ультразвуковое исследование,
MTS - метастаз,
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
RW - реакция Вассермана
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ГЭБ - гемато-энфефалический барьер
ПХТ - полихимотерапия
ЛТ - лучевая терапия
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
ОГК - органы грудной клетки
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
5. Определение
- РМЖ - самая частая опухоль у женщин, относящаяся к классическим гормонообусловленным онкологическим заболеваниям, - развивается в органе, являющемся частью репродуктивной системы организма. Эти опухоли происходят из эпителиальной ткани протоков или долек молочной железы - «мишени» для гормонов, вырабатываемых яичниками (эстрогены и прогестины).
В среднем в Республике Казахстан ежегодно выявляется около 3000 больных раком молочной железы, из которых умирают более 1380 женщин. В частности, в 2011 году зарегистрировано 3525 случаев рака молочной железы, что составило 11,6 на 100 000 населения. Летальность на 1 году жизни составляет 8%, а 5-летняя выживаемость 52,9%.
6. Дата разработки протокола: 2012 г.
7. Категория пациентов: больные с опухолями молочных желез
8. Пользователи протокола: районколог, врач-онколог поликлиники диспансера, врач-онколог стационара диспансера
9. Указание на отсутствие конфликта интересов:
- Не имеем финансовую или другую заинтересованность в теме обсуждаемого документа - Не имели в последние 4 года отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п.
10. Международная классификация TNM
VII-й пересмотр от декабря 2009 г.
В настоящее время используется классификация опухолей по системе TNM международного противоракового союза (2002 г.). Стадия рака устанавливается при первичном обследовании больной, а затем уточняется после операции (pTNM). Классификация относится только к карциномам и касается как мужской груди, так и женской молочной железы.
