История развития доказательной медицины
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Понятие «доказательная медицина» предложено учеными из университета Мак-Мастера г. Торонто (Канада) в 1990 г. Доказательная медицина - это технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации медицинской информации, позволяющая принимать научно доказательные решения по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и организации здравоохранения.
В настоящее время доказательная медицина является основополагающим инструментом для принятия решения о выборе медицинской технологии более чем у 80% медицинских работников в Европе и США. Причем центром принятия решений является не мнение авторитета или укоренившиеся традиции, а специалист-медик (ученый, врач, провизор) - ответственный и компетентный, информированный и критически мыслящий. Влияние этой технологии на дальнейшее развитие медицины может быть столь же эпохальным, как и след, оставленный в свое время «отцом медицины» Гиппократом.
Рождение доказательной медицины можно отнести к 1830 г., когда французский врач Луи Пастер на основе клинических наблюдений доказал, что кровопускание неэффективно для лечения острой пневмонии. Однако предпосылки доказательной медицины возникли намного раньше.
Донаучный период медицины. Научная революция, последовавшая вслед за эпохой Возрождения, коснулась в первую очередь астрономии и физики. Исследования Н. Коперника, Г. Галилея и И. Ньютона опровергли прежние представления об окружающем мире. В медицине такими первооткрывателями были основоположник анатомии А. Везалий (1514-1564), который дал научное описание строения органов человека, и основатель современной физиологии и эмбриологии У. Гарвей (1578-1657), открывший большой и малый круги кровообращения, изложивший учение о кровообращении и впервые высказавший мысль, что «все живое происходит из яйца».
Однако, несмотря на исследования А. Везалия, У. Гарвея, их последователей Р. Коломбо (1516-1559), М. Сервета (1511-1553), Т. Сиденгама (1624-1689) и др., врачебное мышление продолжало опираться на старые представления. Вплоть до XIX в. многие врачи считали истинной гуморальную теорию возникновения заболеваний, согласно которой состояние здоровья человека зависит от соотношения между четырьмя жидкостями организма - крови, слизи, желтой и черной желчи.
