Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct, BIL-D)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Сыворотка крови
Метод определения: Фотометрия, флюоресцентная полимеризация
Тип анализа: Биохимия
Описание
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени.
Функции
Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой - глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; дает прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции).
Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепеченочных желчных путях и желчном пузыре).
Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом.
