Атрезия пищевода
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Атрезия пищевода - порок развития, при которой пищевод имеет вид двух мешкообразных образований, соединенных соответственно с глоткой и желудком.
Распространенность атрезии пищевода
Атрезия пищевода встречается в популяции с частотой 3:10 000. Часто атрезия пищевода сочетается с другими пороками развития - врожденными пороками сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.
Эмбриогенез атрезии пищевода
Пищевод и трахея возникают из одного зачатка - головного конца передней кишки. Разделение их происходит на 4-5-й неделе эмбриогенеза. При несоответствии направления и скорости роста пищевода и трахеи и возможно возникновение атрезии пищевода.
Патогенез атрезии пищевода
Возможны следующие варианты атрезии пищевода:
Оба конца атрезированного пищевода слепые (а).
Оральный конец пищевода сочетается с трахеей, абдоминальная конец - слепой (б).
Оральный конец пищевода - слепой, абдоминальная конец открывается в трахею (в).
Оральный и абдоминальная конце пищевода сочетаются с трахеей (г).
Оба конца атрезированного пищевода слепые с большим диастазом между ними (д).
Клиника атрезии пищевода
Основным клиническим симптомом атрезии пищевода в первые часы после рождения ребенка являются пенистые выделения изо рта. После отсасывания содержимого ротоглотки они скоро появляются снова. При аспирации слизи у ребенка возникают приступы цианоза и удушья. В легких вследствие развития аспирационной пневмонии выслушиваются разнокалиберные хрипы.
