Гепатит С, D, Е, G
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Вирус гепатита Е (HEV)
HEV относится к семейству калицивирусов. Геном представлен однонитевой плюс - РНК. Вирус лишен суперкапсида, имеет икосаэдральный капсид. Заболевание протекает легче, чем гепатит В и С и характеризуется умеренным поражением печени. В большинстве случаев прогноз благоприятный, за исключением беременных женщин, у которых заболевание может закончиться летальным исходом. Для серодиагностики используют иммуноферментный анализ с целью выявления антигена и антител.
Вирус гепатита D (дельта-вирус)
Дельта-вирус - возбудитель гепатита, впервые был обнаружен в 1977 г. в ядрах гепатоцитов у больных хроническим гепатитом В. Частица вируса имеет сферическую форму диаметром около 36 нм. Ее сердцевина содержит РНК и внутренний белок (D-антиген), представляющий собой единственный вирусоспецифический продукт генома дельта-вируса. Внешняя оболочка последнего содержит HBs-антиген. Геном дельта - вируса представлен однонитевой молекулой РНК. Необычайно малым геномом этого вируса можно объяснить его дефектность, проявляющуюся в неспособности к самостоятельной репликации в гепатоцитах хозяина. Для репродукции данного вируса необходимо участие вируса-«помощника», роль которого играет вирус гепатита В (HBV). Облигатная связь обоих вирусов определяет возможность возникновения инфекции, которая проявляется либо при одновременном заражении этими вирусами, либо при суперинфицировании дельта - вирусом больного гепатитом В. Механизм повреждающего действия дельта - вируса на гепатоциты, по-видимому, связан с прямым цитопатическим действием в отличие от HBV. При этом сочетанное действие обоих вирусов приводит к развитию более тяжелых форм патологического процесса. Эпидемиология гепатита, вызываемого дельта - вирусом, практически не отличается от эпидемиологии гепатита В. Дельта-вирус, так же как HBV, передается парентеральным путем. Серологическая диагностика дельта - инфекции основывается на выявлении антител к антигену вируса в сыворотке крови иммуноферментным или радиоиммунным методами.
Вирус гепатита С (HCV)
HCV относится к семейству Flaviviridae. Содержит однонитевую плюс - РНК. Размер вирусной частицы менее 80 нм, имеет суперкапсид. Гепатит С чаще протекает в субклинической форме. Однако у 70% больных развивается хронический гепатит, осложняющийся во многих случаях циррозом печени или гепатомой. Источник инфекции - человек. Вирус передается так же, как и вирус гепатита В парентеральным или половым путем.
Гепатит С, D, Е, G
