Клинический протокол диагностики и лечения
«Хроническая почечная недостаточность (ХПН)»
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1. Название протокола: Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
2. Код протокола:
3. КодыМКБ:
N18 Хроническая почечная недостаточность
N18.0 Терминальная стадия поражения почек
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
N19 Почечная недостаточность неуточненная
4. Дата разработки протокола - 2013 год
5. Сокращения, используемые в протоколе:
АД - артериальное давление
ББ - блокаторы бета-адренергических рецепторов
БКК - блокаторы кальциевых каналов
БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина
БЭН - белково-энергетическая недостаточность
ВАРМС - врожденные аномалии развития мочевыделительной системы
ВОП - врач общей практики
ГД - гемодиализ
ГДФ - гемодиафильтрация
ГФ - гемофильтрация
ЗПТ - заместительная почечная терапия
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора
ИП -искусственная почка
ИМ - инфаркт миокарда
МЗПТ - методы заместительной почечной терапии
ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОПН - острая почечная недостаточность
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПТГ - паратиреоидный гормон
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
ТПН - терминальная почечная недостаточность
ЭПО - эритропоэтин
ХБП - хроническая болезнь почек
ХПН - хроническая почечная недостаточность
CAPD - постоянный ХПН - хроническая почечная недостаточность амбулаторный перитонеальный диализ
НВ - гемоглобин
Са-Р - фосфорно-кальциевый обмен
K/DOQI - клинические практические рекомендации по хроническому заболеванию почек
Kt/V - параметры адекватности диализа
URR - остаточная доля мочевины
6. Категория пациентов:
Пациенты в возрасте 18 лет и старше с хронической почечной недостаточностью, в исходе диабетической нефропатии, гипертонического нефроангиосклероза, первичного и/или вторичного болезни почек (гломерулярными, тубулоинтерстициальными, поражениями почек при системных заболеваниях, кистозные болезни почек), врожденных аномалии развития мочевыделительной системы (ВАРМС), и пациенты с почечным трансплантатом.
7. Пользователи протокола: нефрологи, специалисты отделения гемодиализа, урологи, терапевты, кардиологи, эндокринологи, ревматологи, реаниматологи, ВОП.
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
8. Определение:
ХПН - синдром необратимого нарушения всех функций почек длящееся в течение месяцев или лет, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена, обусловленное развитием склероза почечной ткани вследствие различных почечных заболеваний.
ХБП — повреждение почек (микроальбуминурия более 30 мг/сут, гематурия) либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более [1]. Определение и классификация ХБП внедрены Национальным почечным фондом, National Kidney Foundation (NKF) и рабочей группой по улучшению исходов почечных заболеваний, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) в 2002 [1-3].
