Герпетический кератит
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Этиология герпетического кератита
Вызывается вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа, возникает на фоне выраженного иммунодефицита.
Патогенез герпетического кератита
Важным является способность вируса существовать в латентном состоянии.
Клиника герпетического кератита
Проявления на роговице могут быть разного вида, наиболее распространенные формы приведены ниже.
Поверхностный кератит
Поверхностный кератит имеет две разновидности - везикулезный и древовидный. Везикулезный кератит (herpes febrilis cornea, herpes cornea simplex) характеризуется появлением пузырьков с булавочную головку. Пузырьки лопаются, образуя поверхностные язвочки, которые очень медленно эпителизируются, оставляя после себя помутнения. Чувствительность роговицы всегда снижена. Древовидный кератит (keratitis dendritica) характеризуется тем, что инфильтраты, возникающие по ходу нервных стволов, соединяются между собой серыми линиями (трещинами эпителия) и образуют фигуру, напоминающую ветку дерева. Очаг поражения чаще локализуется в центральной части роговицы.
Глубокий кератит
Одной из его разновидностей является дисковидный кератит (keratitis discilormis), который возникает при проникновении вируса герпеса в роговицу. Характеризуется появлением в центре роговицы помутнения в форме диска с четкими краями. Чувствительность роговой оболочки в месте локализации диска резко снижена. Со временем появляются единичные новообразованные глубокие сосуды роговицы и складки десцеметовой оболочки, снижается зрение. Кератит может осложняться язвой роговой оболочки с торпидным, часто рецидивирующим течением.
