Острый конъюнктивит
Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30% посещений.
Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климатогеографическими зонами. Наиболее высокая заболеваемость
бактериальными и вирусными конъюнктивитами наблюдается осенью и зимой, а аллергическими - весной и летом. В зонах холодного и умеренного климата чаще встречается пневмококковый конъюнктивит, а в зонах с жарким климатом - острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. В последнее десятилетие повсеместно с одинаковой частотой диагностируют острый бактериальный конъюнктивит стафилококковой этиологии.
Конъюнктивиты, несмотря на разную этиологию, имеют много общих признаков.
Острый инфекционный конъюнктивит
Острый инфекционный конъюнктивит, как правило, сначала поражает один глаз, а позже в процесс вовлекается другой.
Этиология острого инфекционного конъюнктивита
Заболеванию могут предшествовать попадание инородного тела в глаз, переохлаждение, усталость, заболевания полости рта, носоглотки, общение с пациентами с подобным заболеванием и др. Конъюнктивит может быть следствием блефарита, воспалительных заболеваний слезного аппарата роговицы.
Клиника острого инфекционного конъюнктивита
Для конъюнктивита любой этиологии характерен определенный симптомокомплекс: отек век и покраснение глаз, светобоязнь, чувство инородного тела, иногда боль в глазу, жжение, зуд, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Основным клиническими признаком является покраснение (гиперемия) конъюнктивы (hyperaemia conjunctivae).
Различают следующие виды воспалительной инъекции глазного яблока.
Конъюнктивальная инъекция вызвана расширением поверхностных сосудов конъюнктивы; она характеризуется ярко-красной окраской конъюнктивы век и переходной складки и уменьшается по направлению к роговице.
Перикорнеальная инъекция возникает при расширении глубоких сосудов конъюнктивы (краевой петлистой сети), наиболее выражена вокруг роговицы и уменьшается по направлению к сводам. Перикорнеальная инъекция имеет фиолетовый оттенок из-за того, что сосуды лежат в эписклере и просвечиваются через конъюнктиву.
Смешанная инъекция характеризуется одновременным проявлением конъюнктивальной и перикорнеальной инъекции.
Отличительные особенности конъюнктивальной (поверхностной) и перикорнеальной (глубокой) инъекции глазного яблока
| Характеристика | Конъюнктивальная инъекция | Перикорнеальная инъекция |
| Причина появления | Расширение сосудов конъюнктивы | Расширение цилиарных сосудов |
| Патологические изменения | Конъюнктивит | Кератит, увеит |
| Цвет | Ярко-красный | Синюшный, голубовато- красный |
| Локализация | По периферии глазного яблока | Вокруг роговицы |
| Глубина поражения | Поверхностные сосуды конъюнктивы | Глубокие сосуды конъюнктивы |