Программа управления качеством медицинской помощи

Программа управления качеством медицинской помощи

Определение

Программа по улучшению качества и безопасности пациентов (далее - Программа) разработана для формирования единой системы и контроля за качеством оказания медицинских и немедицинских услуг в медицинской организации.

Программа предназначена для разработки, внедрения и контроля действий, предотвращающих возникновение рисков для пациентов, управления отраслевыми программами контроля качества подразделений: инфекционного контроля, радиологической безопасности, деятельности лабораторий, системы управления рисками клинической деятельности, программой безопасности здания и среды, движения и хранения медикаментов.

· Документирование

· Приказ о назначении ответственного лица

· Планы подразделений по повышению качества на год.

· Протоколы собраний подразделений по анализу качественных показателей раз в квартал.

· Индикаторы оценки качества подразделений.

· Анализ службы качества за прошедший год (дефекты ).

· Индикаторы по контролю за выполнением бизнес- плана

· Процедуры:

· Создание службы внутреннего аудита

· Разработка и утверждение индикаторов оценки качества

· Разработка и определение пороговых значений внутренних индикаторов

· Организация аттестаций сотрудников на знание соответствующих процедур

· Анализ качественных показателей деятельности организации

· Оценка технологий оказания медицинской помощи на соответствие установленным стандартам в организации здравоохранения (ПДЛ)

· Анализ деятельности внутрибольничных комиссий (КИЛИ,ЛКК, Формулярная комиссия,)

· Мониторинг соблюдения профилактики возникновения ВБИ

· Оценка соблюдения стандартов диагностики и лечения

· Оценка соблюдения этапности и преемственности в оказании медицинской помощь

· Оценка целесообразности назначения лекарственных средств

· Оценка рациональности использования медицинской техники

· Мониторинг кадровых показателей

· Разработка программных мероприятий, направленных на предупреждение и устранение дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи

· Качественное ведение медицинской документации

· Представление информации о проблемах, выявленных в результате анализа, для принятия управленческих решений

· Изучение степени удовлетворенности пациентов посредством обязательного анкетирования

· Изучение мнения сотрудников и информирование персонала о принятых мерах по улучшению качества

· Корректировка мероприятий по повышению качества в течении года (в зависимости от причин).

Лист регистрации изменений

Лист ознакомления