Алгоритм действий медицинской сестры общей практики (акушерки)
при посещении женщин в послеродовом периоде на дому
Цель: определение плана ведения женщин в послеродовом периоде, раннее выявление ЭГП.
Оснащение:
- Фонендоскоп;
- Тонометр
- Термометр
- Укладка для оказания экстренной помощи
- Шпатель
- методическое пособие «Уход за детьми раннего возраста в семье»
Алгоритм действий:
Посетить в течении первых 3-х суток, после выписки из роддома;
Приветствовать пациента.
2. Установить доверительные отношения с пациентом
3. Оценка акушерского анамнеза
Провести сбор анамнеза (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях - эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, характер питания, вид вскармливания ребёнка, наличие вредных привычек, оценить социально-бытовые условия)
5. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента
6. Провести объективный осмотр пациента
7. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки
- оценить тургор кожных покровов
- определить наличие отёков
- пропальпировать периферические лимфатические узлы
- пропальпировать молочные железы (болезненность, гипертермия, гиперемия, уровень лактации)
8. При необходимости направить женщину на осмотр гинеколога, онкоцитологию, консультацию узких специалистов (по показаниям), дать направления на ОАК, ОАМ
9.Дать профилактические рекомендации:
- вести здоровый образ жизни
- соблюдать диету, режим питания, труда и отдыха
- кормить правильно ребёнка грудью (ознакомить маму с преимуществами исключительно грудного вскармливания, принципами правильного прикладывания к груди, профилактики мастита)
- ознакомить маму с программой ИВБДВ по уходу за детьми раннего возраста в семье
- дать маме направления на флюорографическое обследование, общий анализ крови, мочи, на осмотр к гинекологу
- ознакомить с методами контрацепции и решить вопрос о контрацепции
- информировать маму о работе школы планирования семьи, пригласить на занятия
- направить при необходимости на консультацию психолога, соцработника
10.Назначить дату повторного осмотра
11. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте ( форма № 112)
Индикаторы эффективности: стабилизация/улучшение состояния женщины в послеродовом периоде, уменьшение или отсутствие обострений имеющихся хронических заболеваний, увеличение периода лактации
