Алгоритм действий участкового медицинского регистратора
Цель: Правильное заполнение медицинской карты амбулаторного больного и регистрация пациента в электронной базе персонифицированного учета населения
Оснащение:
1.Электронная база персонифицированного учета населения
· Компьютер
· Ручка
· Столы, стулья
· Шкаф
· Бланки медицинских карт амбулаторного больного ф,025/у
· Писчая бумага, клей, скотч, карандаш, линейка, ластик, ножницы, цветная бумага для маркировки
Алгоритм действий:
1.Приветствовать пациента
2.Сверить данные пациента с электронной базой персонифицированного учета:
- уточнить прикрепление пациента
- если пациент нашей территории обслуживания, найти медицинскую карту, вновь прибывшим заполнить новую ф.№025\у
- при отсутствии данных пациента в базе, отправить с документами в ЦСЗ соответствующего адресата для прикрепления и внесения в регистр прикрепленного населения
3.Заполнить амбулаторную карту-ф.№025/у
- проверить наличие открепительного талона
- проверить прописку по поквартирной карте
- заполнить амбулаторную карту по удостоверению личности
- взять подпись пациента на титульном листе амбулаторной карты в графе «С выбором поликлиники согласен»
- предложить пациенту пройти флюорографическое обследование, доврачебный и смотровой кабинет
4. Выдать устную справку по обращению пациента
5.Совместно с участковыми медсестрами, медсестрами профильных отделений отобрать амбулаторные карты пациентов по журналу вызовов на дом, к профильным специалистам согласно записи
6. Провести ревизию амбулаторных карт своего участка:
- проверить раскладку по годам рождения, участкам прикрепления
- обеспечить удовлетворительный внешний вид
- отобрать невостребованные амбулаторные карты и передать их старшей медсестре ЦСЗ для сверки и оформления их в архив
7. Провести раскладку результатов анализов по врачам
Индикаторы эффективности: своевременная регистрация и прикрепление пациентов, отбор амбулаторных медицинских карт для врачей
