Острый средний отит
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Определение
Острый средний отит - острое воспалительное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка).
Профилактика острого среднего отита
Первичная профилактика острого среднего отита заключается в предупреждении острых респираторных заболеваний, в устранении переохлаждения, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма.
Вторичная профилактика представляет собой комплекс мер, которые направлены на то, чтобы предупредить обострение имеющихся хронических заболеваний верхних дыхательных путей, восстановить физиологические механизмы носового дыхания и вентиляционную функцию слуховой трубы.
Классификация острого среднего отита
I стадия катарального воспаления. Для данной стадии характерны жалобы на боль в ухе, повышение температуры тела, снижение слуха; при осмотре выявляется втянутость и инъекция сосудов (гиперемия) барабанной перепонки. Общее состояние (наличие слабости, недомогания и др.) в значительной мере определяется выраженностью симптомов острого респираторного заболевания.
II стадия гнойного воспаления.
- Неперфоративная. Пациенты отмечают нарастание боли, недомогания, слабости, усиление гипертермии, выраженное снижение слуха. При осмотре выявляют выпячивание, интенсивную гиперемию барабанной перепонки.
- Перфоративная. Для данной стадии характерно наличие гнойного экссудата в наружном слуховом проходе, «пульсирующий рефлекс», уменьшение боли, снижение температуры, меньшая выраженность симптомов интоксикации.
III стадия разрешения процесса. Возможные исходы:
- Выздоровление (восстановление целостности барабанной перепонки и слуховой функции).
- Хронизация процесса.
- Формирование отогенных осложнений (мастоидит, тимпаногенный лабиринтит и др.).
Этиология острого среднего отита
Основными этиологическими факторами острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. Определенную роль в возникновении острого среднего отита играет вирусная инфекция. Это, в частности, подтверждается данными о том, что показатели частоты респираторных инфекций коррелируют с острым средним отитом, а также часто (59%) выявляемыми вирусами в носоглотке пациентов с острым воспалением среднего уха.
Патогенез острого среднего отита
