Хламидии трахоматис и трахома (микробиология)
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Хламидии трахоматис
По морфологическим признакам не отличается от хламидии пситтаци. Они также образуют мелкие элементарные тельца, которые превращаются в ретикулярные тельца с их последующим делением. Клеточная стенка этих хламидии дефектна: в пептидогликан отсутствуют пептидные мостики. С. trachomatis имеет сложную антигенную структуру. Их подразделяют на серогруппы и серовары в зависимости от белков наружной мембраны: А, В, Ва, D-K, 1-3. Выделено несколько биоваров по их различной способности прикрепляться к разным клеткам, в частности цилиндрическому эпителию уретры и конъюнктивы глаза. Серогруппы 1-3 являются возбудителями венерического лимфогранулематоза. Серогруппы D-K выделяются при урогенитальном хламидиозе. К факторам патогенности урогенитальных хламидии относят белки наружной мембраны, которые обладают эстеразной активностью, способствующей адгезии. После разрушения хламидий освобождается эндотоксин (ЛПС), вызывающий токсинемию. Урогенитальные хламидий стимулируют выработку гамма-интерферона при одновременном снижении уровня альфа-интерферона. Они могут персистировать в организме в течение длительного времени. В сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к наружной мембране клеточной стенки. Кроме того, образуются перекрестно-реагирующие антитела с разными органами организма человека.
Трахома
Трахома - хроническая инфекционная болезнь глаз, характеризующееся воспалением конъюнктивы и роговицы с образованием специфических фолликулов и последующим их рубцеванием. Хламидии трахомы имеют 15 сероваров, 4 из них вызывают трахому, 8 - конъюнктивит с включениями (или бленнорея с включениями), остальные - воспаление мочеполовых органов и венерический лимфогранулематоз. Заражение трахомой происходит от больного человека через загрязненные руки, полотенца, платки, посуда и т.п.. Бленнорея новорожденных с включениями передается ребенку во время родов от матери, в которой С. trachomatis сохраняется в слизистой мочеполовых органов. Для лабораторной диагностики трахомы после анестезии глаза ватным тампоном удаляют слизь и гной, тупым концом скальпеля соскребают эпителий конъюнктивы. Основные стандартные методы диагностики такие: микроскопический (выявление телец Провачека-Хальберштедтера в пораженных клетках), флуоресцентный (выявление антигенов хламидий с помощью РИФ), бактериологический (выделение возбудителя заражением куриных эмбрионов или культур клеток), серологический (определение специфических антител в сыворотке крови). В последнее время созданы и успешно используются тест-системы для проведения полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.
Бактериоскопическое исследования
