Невусы
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Невус (невоидная опухоль, родимое пятно) представляет собой порок развития, возникающий в эмбриональном периоде в результате миграции меланобластов из нейроэктодермальной трубки (неврального гребешка) в базальный слой эпидермиса. При этом некоторые из меланобластов не достигают эпидермиса и остаются в дерме. Следовательно, патогномоничным признаком невусов является наличие в них невусных клеток (невоцитов), которые могут находиться как в эпидермисе, так и в дерме. Эти клетки могут содержать пигмент меланин, а возможно, и способны его синтезировать. Однако существуют и беспигментные невусы, и так называемый «невус сальных желез» (аденоматозный), на самом деле не содержащий невусных клеток, поэтому в современной научной литературе распространен термин не «пигментный», а «невоклеточный» невус.
Коснувшись вопросов терминологии, следует пояснить причину возникновения многочисленных синонимов, используемых для обозначения невусов. Так, термин «меланоцитарный невус» обязан своим появлением морфогистохимическим исследованиям, которые показали, что меланоциты являются предшественниками невусных клеток. Соответственно меланоцитарный невус - это пролиферирующее скопление меланоцитов, которые, в этом случае, уже называются невоцитами. Невусные клетки также называют невомеланоцитами - меланоцитами невуса. Таким образом, «меланоцитарный невус», «невоклеточный невус», «невоцитарный невус», «невомеланоцитарный невус», «меланоцитарно-невоцитарный невус» - синонимы.
Однако следует понимать, что клетки, составляющие невус, не являются полноценными меланоцитами. Это поврежденные, атипичные клетки, отличающиеся от нормальных морфологическими и функциональными признаками. Морфологически они компактны, округлы, лишены нормальных дендритных отростков (феномен невусклеточной трансформации), прилегают друг к другу, образуя «гнезда», лишены нормальной контактной связи между собой. Функционально они способны сохранять пигмент в цитоплазме и имеют тенденцию к миграции из базального слоя эпидермиса в папиллярный слой дермы.
Невусы в течение жизни человека могут появляться и исчезать, поскольку популяция их клеток морфологически не является стабильной и локализация этих клеток в слоях кожи претерпевает -топические изменения.
