Приложение № 25
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 27 ноября 2013 года № 670
Положение
О структуре и функциях сети лабораторий, участвующих в национальной противотуберкулезной программе в Кыргызстане
1. Роль лабораторных служб в выявлении больных туберкулезом.
Выявление больных туберкулезом проводится при обращении за медицинской помощью и в группах риска по заболеванию туберкулезом.
Организации общей лечебной сети являются первым звеном медицинской помощи, в которые обращается заболевший, и в котором он подвергается первичному лабораторному обследованию.
Выявление больных туберкулезом осуществляется в два этапа:
1) первичный этап - в организациях первичной медико-санитарной помощи населению (ПМСП) - ЦСМ, больницах, медико-санитарных частях различной ведомственной подчиненности и др.
2) вторичный этап - бактериологическая диагностика, дифференциальная диагностика в учреждениях противотуберкулезной службы.
Целью такого обследования является максимально возможное выявление наиболее эпидемически значимой опасной категории бактериоскопически позитивных пациентов среди лиц, обратившихся в медицинскую организацию с подозрительными в отношении туберкулеза клиническими и/или рентгенологическими симптомами.
Под первичным микроскопическим обследованием подразумевается прямая бактериоскопия мазка нативной мокроты, окрашенного по методу Циля-Нильсена (световая микроскопия). Исследование проводится трижды по определенной схеме. Обследованию подлежат следующие категории пациентов:
- имеющие соответствующую симптоматику со стороны органов дыхания (наличие продуктивного кашля с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты в течение 2 недель и более или мокроты с прожилками крови),
- имеющие подозрительные на туберкулез изменения в легких, выявленные лучевыми методами,
- лица из контактов с больными туберкулезом, выделяющими микобактерии и/или имеющими соответствующие симптомы заболевания,
- лица, относящиеся к группам риска.
При положительных или сомнительных результатах первичного микроскопического обследования больной направляется в противотуберкулезную организацию для заключительного подтверждения диагноза и последующей постановки на учет.
2. Роль лабораторий противотуберкулезной службы в диагностике и контроле лечения
В вопросах диагностики и лечения лабораторная служба противотуберкулезных организаций должна обеспечить решение следующих задач:
- достоверно подтвердить туберкулезную природу заболевания,
- определить его лекарственную чувствительность,
- обеспечить безопасность персонала лабораторий,
- внедрить систему внутрилабораторного и внешнего контроля качества лабораторных исследований,
- осуществлять персонифицированный учет больных туберкулезом и мониторинг состояния микобактериальной популяции в процессе диагностики и лечения,
- осуществлять правильное и своевременное ведение учетно-отчетной документации, а также своевременное доведение результатов исследования до лечебных подразделений,
