Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 19 сентября 2013 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения
Хирургическое или интервенционное лечение врожденного дефекта межпредсердной перегородки у детей
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Хирургическое или интервенционное лечение врожденного дефекта межпредсердной перегородки.
2. Код протокола:
3. Код (-ы) МКБ-10:
Q21.1 - Врожденный дефект предсердной перегородки.
4. Дата разработки протокола: апрель 2013 года.
5. Сокращения, используемые в протоколе:
АлТ - аланинаминотрансфераза.
АсТ - аспартатаминотрансфераза.
ВПС - врожденные пороки сердца.
ДКХО - детское кардиохирургическое отделение.
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки.
ИК - искусственное кровообращение.
ИФА - Иммуноферментный анализ.
КоА - коарктация аорты.
КТ - компьютерная томография.
НРС - нарушение ритма сердца.
ОАП - открытый артериальный проток.
РЧА - радиочастотная аблация.
СМЭКГ - суточное мониторирование электрокардиограммы.
ССС - сердечно-сосудистая система.
ТАДЛВ - тотальный аномальный дренаж легочных вен.
ЭКГ - электрокардиограмма.
ЭКС - электрокардиостимулятор.
ЭхоКГ - эхокардиография.
6. Категория пациентов: дети до 18 лет с дефектом межпредсердной перегородки, находящиеся на стационарном лечении.
7. Пользователи протокола: кардиохирурги, кардиологи, детские кардиологи, интервенционные кардиологи, неонатологи, педиатры.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
8. Определение: Дефект межпредсердной перегородки - сообщение (отверстие в межпредсердной перегородке) между левым и правым предсердиями, допускающее патологическое шунтирование крови между этими двумя камерами сердца.
9. Клиническая классификация:
Виды дефектов межпредсердной перегородки:
1. Общее предсердие
2. Дефект коронарного синуса
3. Открытое овальное окно (у 20% клинически здоровых людей)
4. Межпредсердный дефект первичного типа
5. Межпредсердный дефект вторичного типа
6. Дефект венозного синуса
10. Показания к госпитализации:
Наличие врожденного ДМПП сердца с нарушениями гемодинамики. Поступление пациентов: плановое.
11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Минимум обследования при госпитализации в стационар (пациент):
1. Исследование на возбудителя сальмонеллёза, дизентерии, брюшного тифа
2. Исследование кала на яйца гельминтов
3. Консультация: детского ЛОР-врача
4. Консультация: детского стоматолога
5. Консультация: детского кардиолога
6. Рентгенография органов грудной клетки в одной проекции
7. Мазок из зева на патфлору
8. Микрореакция или реакция Вассермана (RW)
9. HBsAg, антител к гепатиту В, С (ИФА)
10. Исследование крови на ВИЧ
11. Эхокардиография
12. ЭКГ
13. Общий анализ мочи
14. Общий анализ крови (6 параметров)
15. Определение общего белка - по показаниям
16. Определение глюкозы - по показаниям
17. Определение креатинина - по показаниям
18. Определение мочевины - по показаниям
19. Определение АлТ - по показаниям
20. Определение АсТ - по показаниям
