Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения
Аллергический ринит у детей
I. Вводная часть
1. Название протокола: Аллергический ринит у детей.
2. Код протокола:
3. Код (коды) по МКБ-10:
J30 - Вазомоторный и аллергический ринит.
J30.0 - Вазомоторный ринит.
J30.1 - Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
J30.2 - Другие сезонные аллергические риниты.
J30.3 - Другие аллергические риниты
J30.4 - Аллергический ринит неуточненный.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АР - аллергический ринит
ГКС - глюкокортикостероиды
БА - бронхиальная астма
IgE - иммуноглобулин Е
AC-IgE - аллергенспецифический иммуноглобулин Е
САД - специфическая аллергодиагностика
АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения (WHO)
EAACI - Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии
РНПАЦ - Республиканский научно-практический аллергологический центр
5. Дата разработки протокола: 2013 г.
6. Категория пациентов: дети, больные аллергическим ринитом, до 15 лет, на всех этапах оказания медицинской помощи (поликлиника, стационар).
7. Пользователи протокола: медицинские работники, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с аллергическим ринитом; педиатры; врачи общей практики, семейные, аллергологи, врачи аллергологических отделений, педиатрических и других стационаров.
8. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
9. Определение:
Аллергический ринит - воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости сопровождающееся наличием следующих симптомов: выделений (ринореи) из носа, чихания, зуда в носу, заложенности носа (International Consensus EAACI, 2000 г.)
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
10. Клиническая классификация
Классификация ВОЗ (ARIA, 2007):
по течению:
1. Интермиттирующий (менее 4 дней в неделю или менее 4 недель).
2. Персистирующий (более 4 дней в неделю или более 4 недель).
по тяжести:
1. Легкий (все ниже перечисленное: нормальный сон, нет нарушения жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима).
2. Средней степени и тяжелый (одно или более из ниже перечисленного: нарушение сна, жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима, изнуряющие симптомы).
Классификация
По давности возникновения:
1. острый;
2. хронический.
По течению:
1. сезонный;
2. круглогодичный;
По длительности сохранения симптомов;
1. интермиттирующий аллергический ринит;
2. персистирующий аллергический ринит.
По степени тяжести выделяют:
1. легкий;
2. средней тяжести (умеренный);
3. тяжелый аллергический ринит.
11. Показания для госпитализации:
Экстренная госпитализация не показана.
Лечение в условиях дневного стационара или стационара на дому.
Факторы риска:
Основные (Хаитов P.M., 2002 г.; Лусс Л.В., 2002 г.; Паттерсон Р. и др., 2000 г.):
1. наличие аллергической сенсибилизации;
