Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения
Хронический калькулезный холецистит
I. Вводная часть
1. Название протокола - Хронический калькулезный холецистит
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
К80.1 - Камни желчного пузыря с другим холециститом
4. Сокращения:
ЖКБ - Желчнокаменная болезнь
ХКХ - Хронический калькулезный холецистит
ЖП - Желчный пузырь
ХП - Хронический панкреатит
ПЖ - Поджелудочная железа
МЖ - Механическая желтуха
АлТ - Аланинаминотрансфераза
АсТ - Аспартатаминотрансфераза
УЗИ - Ультразвуковое исследование
СОЭ - Скорость оседания эритроцитов
ЭРХГТГ - Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
ЭФГДС - Эндоскопическая фиброгастродуоденоскопия
ЭКГ - Электрокардиограмма
КТ - Компьютерная томография
МРТ - Магнитнорезонансная томография
ХЭ - Холецистэктомия
ЛХЭ - Лапароскопическая холецистэктомия
МЛТ ХЭ - Минилапаротомная холецистэктомия
5. Дата разработки протокола - сентябрь 2013 г.
6. Категория пациентов - взрослые лица, страдающие хроническим калькулезным холециститом.
7. Пользователи протокола: врачи общей практики, врачи-хирурги.
8. Конфликта интересов: нет
9. Определение
Хронический калькулезный холецистит - это воспалительное заболевание, вызывающее поражение стенки желчного пузыря и моторно-тонические нарушения билиарной системы, сопровождающееся наличием желчных камней в полости желчного пузыря. ХКХ является одним из проявлений желчнокаменной болезни.
Примечание: в данном протоколе используются следующие уровни доказательств и градации рекомендаций:
Уровни доказательности
| Уровень I | Данные из проведенных должным образом рандомизированных контролируемых исследований |
| Уровень II | Данных контролируемых исследований без рандомизации или когортных или исследований случай-контроль или множественные динамические ряды, чрезвычайно неконтролируемые испытания |
| Уровень III | Описательные серии случаев, мнения экспертов |
Шкала, используемая для градации рекомендаций
| Степень А | Основана на хорошо проведенных исследованиях высокого уровня (уровень Іили II) с единообразной интерпретацией и заключениями экспертов |
| Степень В | Основана на хорошо проведенных исследованиях высокого качества с различными интерпретациями и заклғочениями экспертов |
| Степень С | Основано на данных более низкого уровня (уровень II или ниже) с противоречивыми данными и/или различными интерпретациями или заключениями экспертов. |
10. Клиническая классификация:
По стадиям:
1 стадия - предкаменная или начальная стадия формирования бил парного сладжа с наличием замазкообразной желчи, микролитов, густой желчи.
2 стадия - стадия формирования камней
3 стадия - хронический калькулезный холецистит
4 стадия - стадия осложнений
По характеру течения
субклинический (латентный)
симптомный
часто рецидивирующий (2 и более раз в году)
редко рецидивирующий (1 раз в 1-2 года)
По фазам
фаза обострения(декомпенсация)
