Вульвит
Термином «вульва» (син.: partes genitales externae, pudendum femininum) определяют наружные половые органы женщины, расположенные книзу от мочеполовой диафрагмы (diaphragma urogenitale), замыкающей передний отдел выхода малого таза. К вульве относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, его железы и луковица, а также девственная плева.
Под термином «вульвит» принято считать воспаление больших и малых половых труб, клитора и преддверия влагалища.
Первичные воспалительные заболевания вульвы наблюдаются очень редко. В большинстве случаев вульвит возникает вторично вследствие раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища и шейки матки при их воспалении, нарушении эпителиального покрова, непрерывном истечении мочи.
Непосредственной причиной является инфицирование микробами, которое может наступить при механическом раздражении вульвы (мастурбация, неудобная одежда, жесткая ватно-марлевая прокладка во время менструации и др.), при расчесах в области наружных половых органов вследствие гельминтозов (остриц, особенно у девочек), при несоблюдении правил личной гигиены; при наличии мочеполовых или кишечно-влагалищных свищей, распада злокачественной опухоли, цистита, спринцевания влагалища концентрированными растворами антисептических средств (лизоформ, сулема) или чрезмерно высокой температурой раствора, раздражения производственной пылью, применения антибиотиков, а также обильных белей. Причиной возникновения вульвита могут быть и другие заболевания (мягкий шанкр, твердый шанкр, дифтерия, молочница, актиномикоз, лейшманиоз и др.).
Предрасполагающими факторами могут быть нервно-эндокринные нарушения в организме, особенно гипофункция яичников, ожирение, нарушения витаминного обмена и др.
Возрастные изменения вульвы:
у плода женского пола большие половые губы не прикрывают клитора и малых половых губ;
у новорожденных детей и половозрелых женщин они закрывают эти образования
в старческом возрасте отмечается атрофия вульвы
Клиника
Различают вульвиты, дерматозы и язвы вульвы.
катаральный вульгарный вульвит (vulviris catarrhalis vulgaris) [показать]
вульвовагинит детский (vulvo-vaginintis infantum) [показать]
вульвит при диабете (vulvitis diabetica) [показать]
К заболеваниям вульвы относятся также дерматомикозы (см. раздел о кольпитах) и инфекционные дерматозы.
К инфекционным дерматозам относятся фолликулиты вульвы - воспаление волосяного мешочка на почве стафилококковой инфекции, фурункулез и пемфигус. О туберкулезе вульвы см. «Туберкулез женских половых органов».
Остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata) возникают в результате хронического вульвита. Их развитию способствует наличие обильных выделений из половых путей. Чаще всего они появляются на поверхности половых губ и распространяются на область промежности, заднепроходного отверстия, а иногда и на стенки влагалища и шейку матки. Причиной образования кондилом является фильтрующийся вирус.
