Брыли
Так называемы «брыли» - это обвисшие участки кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне нижней челюсти и шеи, нарушающие нормальный контур лица. Их появление связано со снижением общего тонуса лица и ослаблением жевательной мышцы, провисающей по обе стороны от подбородка, образуя старческие мешочки (или, как их еще называют, «бульдожьи щечки», или «брыльки»). Оплывшие щеки и «брыли» утяжеляют нижнюю часть лица и визуально прибавляют лишние годы.
Опущение (птоз) мягких тканей лица является характерным признаком возрастного ослабления каркаса кожи. После 30-35 лет содержание коллагена и эластина - структур, поддерживающих кожу, резко сокращается; связки, фиксирующие подкожную клетчатку, ослабевают и не могут сопротивляться силе тяжести. Жировая ткань на лице смещается вниз, растягивая кожу. Так постепенно по краю нижней челюсти образуются «брыли», придающие овалу лица волнообразный контур.
Этапы возрастных изменений лица
В процессе возрастных изменений лица различают ранние, умеренные и выраженные признаки старения.
Ранние признаки возрастных изменений лица наблюдаются в 35-45-летнем возрасте. Они характеризуются минимальной дряблостью кожи на шее, умеренной степенью опущения мягких тканей лица, появлением первых признаков «брылей», незначительным углублением носогубной складки и появлением, так называемых, «складок грусти» в уголках рта. На коже лица отмечается появление небольшого количества пигментации. Птоз мягких тканей средней зоны лица выражен минимально, поэтому часто незаметен для самого пациента. Дряблая кожа в шейно-подбородочной зоне и углубленные носогубные складки отчетливо заметны только при сгибании шеи и наклоне головы вперед.
Умеренные признаки возрастных изменений лица отмечаются в возрасте 45-55 лет. В этот период кожа в области шеи становится более дряблой и через нее контурируют края опустившейся поверхностной шейной мышцы - платизмы. «Брыли» отчетливо видны по контуру нижней челюсти, складки в уголках рта и носогубной области достаточно заметны. Птоз мягких тканей на скулах и изменение контура лица заметны самому пациенту, но выражены умеренно. Такие пациенты могут иметь грузное телосложение и лишние жировые отложения на теле.
Выраженные признаки старения кожи лица могут встречаться в любом возрасте, но чаще проявляются у пациентов старше 55 лет. Мягкие ткани шеи одрябшие, с низко провисающими краями платизмы и нередко избыточным количеством лишнего жира на шее. Выраженные «брыли» заметны из любого ракурса. Складки носогубной области и «складки грусти» глубоко врезаны в кожу и опущены. В области скул отмечается значительный птоз мягких тканей и потеря объема. Эластичность кожи утрачена, на ней значительно выражена пигментация.
Методы подтяжки лица и шеи
Устранение «брылей» и других возрастных изменений лица возможно выполнить с помощью различных методик подтяжки лица - фейслифтинга.
