Схема лечения сифилиса
Альфа и омега лечения венерических заболеваний - антибактериальные препараты. Любая схема лечения сифилиса построена вокруг антибиотиков, а упрощает задачу лечащего врача тот факт, что бледная трепонема и сегодня, как и много десятков лет назад, чувствительна к препаратам пенициллинового ряда.
Базовая схема лечения сифилиса
На сегодняшний день базовым препаратом для лечения первичного и вторичного сифилиса является бензатил-бензилпенициллин, также известный под торговым названием экстенциллин. Это бета-лактамный антибиотик пенициллинового ряда, который обладает пролонгированным действием, что позволяет принимать препарат один раз в неделю (более частый прием совершенно нецелесообразен).
Разовая доза бензатил-бензилпенициллина 2,4 миллиона ЕД, вводится внутримышечно двукратно (в обе ягодицы) после разведения в растворе новокаина. Первичный серонегативный сифилис (форма заболевания, при которой серологические реакции отрицательны) при продолжительности заболевания менее двух лет требует однократного введения экстенциллина.
Схема лечения сифилиса серопозитивного первичного или сифилиса вторичного предполагает проведение двух инъекций с промежутком в семь дней. Доза препарата остается прежней. При вторичной рецидивирующей форме бензатил-бензилпенициллин вводится трижды, но в той же дозировке (2,4 млн.) и с теми же интервалами в семь дней. Трехкратное введение экстенциллина показано также лицам, у которых обнаружена скрытая форма заболевания.
Превентивное лечение
Вопреки бытующему мнению, презерватив не защищает от инфицирования. Объясняется это тем, что патологические очаги инфекции при сифилисе (в отличие от, скажем, гонореи), находятся не столько на слизистых половых органов, сколько на коже вокруг них. А потому от контакта с непосредственным источником патогенного агента не защитит даже самый лучший презерватив. Посему отдельных слов заслуживает превентивное лечение заболевания, которое показано контактным лицам.
В каких случаях назначается профилактический курс антибиотиков? Превентивное лечение показано, если с момента контакта с больным человеком прошло не более двух месяцев. В целях предупреждения заболевания производится однократное введение экстенциллина в стандартной дозировке. Кроме бензатил-бензилпенициллина можно использовать курс из 4-х инъекций бициллина.
При использовании антибиотиков пенициллинового ряда необходимо учитывать возможность сенсибилизации (аллергии) пациента к препаратам данной группы. Если в анамнезе были случаи аллергических реакций в ответ на введение препаратов пенициллина, нужно отказаться от антибиотиков пенициллинового ряда и остановить выбор на антибактериальных препаратах иных групп.
Препараты второго ряда
