Аменорея
Аменорея (отсутствие менструаций) является следствием функциональных или органических нарушений в организме женщины.
В определенные периоды женщины: до наступления первой менструации, во время беременности или в период кормления ребенка грудью имеет место, так называемая «физиологическая аменорея».
Патологическая аменорея возникает на фоне какого-либо врожденного или приобретенного заболевания ряда эндокринных органов (гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников), а также органов репродуктивной системы.
Первичная аменорея
Первичная аменорея характеризуется тем, что самостоятельных менструаций у пациенток никогда ранее не было. В большинстве случаев первичная аменорея обусловлена нарушениями внутриутробного развития мочеполовой системы, и в остальных случаях связана с поражением яичников или гипоталамо-гипофизарной системы.
Первичная аменорея на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Считается, что основными причинами формирования гипоталамо-гипофизарной недостаточности является внутриутробное поражение структур этой системы под действием инфекции, стрессовых факторов, интоксикации, травм. Не исключается и генетическое поражение системы. На фоне имеющихся патологических изменений происходит нарушение функции гипофиза, что проявляется отсутствием овуляции, и, соответственно - менструаций. При этом задерживается и половое созревание, что кроме отсутствия менструаций проявляется слабой выраженностью вторичных половых признаков, диспропорцией телосложения, недоразвитием молочных желез, матки и яичников. При обследовании основной жалобой пациенток является отсутствие менструаций и бесплодие.
Первичная аменорея, при недостаточности яичников. Основными причинами, приводящими к нарушению функции яичников чаще всего являются: инфекционные заболевания, радиационное и токсическое воздействие, осложнения беременности, аутоиммунные нарушения. В целом ряде случаев могут иметь место генетические аномалии, проявляющиеся полным отсутствием гонад (агенезия) или дефектом их развития. Эти дефекты могут быть связаны с хромосомными аномалиями при разделении всей или части хромосомы «Х».
