Топография характерных площадок смыкания на окклюзионных поверхностях боковых зубов у лиц второго периода зрелого возраста
Одной из целей стоматологического ортопедического лечения является создание гармоничной и функциональной окклюзии. Важным при этом является создание правильного межбугоркового контакта зубов-антагонистов в положении центральной окклюзии. Ведущую роль в «окклюзионной гармонии» играют окклюзионные контакты, которые воспринимают и передают жевательную нагрузку. На направление результирующего вектора этой нагрузки во многом влияет локализация окклюзионных контактов на жевательной поверхности боковых зубов. От того, насколько правильно они восстановлены в искусственном рельефе окклюзионной поверхности зубных протезов, зависит нормальное перераспределение внутренних напряжений, устойчивость опорных зубов и, в целом, адаптация пациента к зубным протезам.
Проведенные нами ранее исследования позволили установить четкую локализацию окклюзионных контактов, которые получили название - «характерные площадки смыкания» (ХПС), у лиц первого периода зрелого возраста. В течение жизни человека происходит изменение рельефа жевательной поверхности зубов. Он становится менее выраженным - бугры уплощаются, а фиссуры становятся менее глубокими. Это связано с естественными компенсаторно-приспособительными механизмами организма.
Цель работы - определить характерные площадки смыкания боковых зубов у лиц второго периода зрелого возраста.
Материалы и методы исследования
Для выполнения поставленной цели нами был выбран дизайн проспективного одиночного нерандомизированного исследования. Критериями включения были: наличие полных зубных рядов, ортогнатического прикуса, добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Всего было обследовано 225 человек (102 мужчины и 123 женщины), средний возраст пациентов составил 48,9 ± 3,28 года. В процессе проводимого исследования были получены слепки и изготовлены 225 пар гнатостатических гипсовых моделей зубных рядов и челюстей, ориентированных относительно Камперовской плоскости по методике, разработанной В.Ю. Миликевичем с соавт. (1982); получено и изучено визуально и с помощью специально разработанной компьютерной программы 225 восковых окклюзограмм.
Результаты исследования и их обсуждение
Проведённые биометрические исследования позволили выявить следующие закономерности в локализации площадок смыкания на окклюзионных поверхностях боковых зубов.