Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения «Конъюнктивит»
I. Вводная часть
1. Название протокола - Конъюнктивит.
2. Код протокола:
3. Код(ы)МКБ-10:
H10 - Конъюнктивит.
Н13.1 - Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках.
Н13.2 - Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках.
4. Сокращения, используемые в протоколе: нет.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: взрослые, дети.
7. Пользователи протокола: врачи - офтальмологи, ВОП, терапевты, педиатры, фельдшера.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение:
Конъюнктивит - воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией, отеком и зудом век; иногда осложняется поражением роговицы с нарушением зрения. Конъюнктивиты составляют около 30% всей глазной патологии, причем конъюнктивиты бактериальной природы наиболее часто встречаются у детей. (Федоров, Ярцева, Исманкулов. «Глазные болезни» /Москва/2005).
9. Клиническая классификация.
По длительности течения:
Острый (продолжительностью менее 4 недель) Хронический (свыше 4 недель)
По этиологическому фактору:
Бактериальный
Вирусный
Аллергический
Аутоиммунный
Хламидийный
Вызванный воздействием химического или механического раздражителя.
(Федоров, Ярцева, Исманкулов. «Глазные болезни» Москва/2005).
10. Показания для госпитализации.
Неэффективность терапии в случаях неясной этиологии, при развитии тяжелых осложнений (язва роговицы) экстренная госпитализация.
11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
11.1 Основные диагностические обследования:
- сбор анамнестических данных,
- объективные исследования (биомикроскопия),
- оценка остроты зрения,
- физикальное обследование.
11.2 Дополнительные диагностические мероприятия:
- окрашивание флюросцеином,
- микроскопическое исследование мазка,
- посев отделяемого с конъюнктивы.
11.3 Минимальный перечень обследований необходимый при направлении на плановую госпитализацию: плановая госпитализация не показана.
11.4 Основные диагностические обследования проводимые на стационарном уровне:
- сбор анамнестических данных,
- объективные исследования (биомикроскопия),
- оценка остроты зрения,
- физикальное обследование,
- микроскопическое исследование мазка,
- посев отделяемого с конъюнктивы.
11.5 Дополнительные диагностические обследования проводимые на стационарном уровне:
- исследование слезопродукции,
- окрашивание флюросцеином.
11.6 Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
- сбор анамнестических данных,
- физикальное обследование
12. Диагностические критерии:
12.1 Жалобы и анамнез.
Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями: «склеивание» век, резь в глазах, зуд (обычно связан с аллергическими реакциями), обильное слизисто - гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда светобоязнь.
