Утверждена
приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности МЗ и СР РК
от 28 октября 2016 года № 004652
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Промерол®
Торговое название
Промерол®
Международное непатентованное название
Метопролол
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 1 мг/мл
Состав
Одна ампула (5мл) содержит
активное вещество - метопролол тартрата 5 мг,
вспомогательные вещества - натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Бесцветная жидкость, практически свободная от частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-аденоблокаторы. Бета-аденоблокаторы селективные. Метопролол.
Код ATХ C07AB02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием трех основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым b- блокирующим эффектом.
Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Средний период полувыведения метопролола из плазмы крови составляет около 3- 5 часов.
Фармакодинамика
Метопролол является конкурентным антагонистом бета-адренорецепторов. Он преимущественно ингибирует деятельность бета-адренорецепторов (обеспечивая некоторую кардиоселективность), лишен внутренней симпатомиметической активности (активности частичного агониста) и обладает активностью блокирования бета-адренорецепторов, сравнимой по силе с пропранололом.
Характерной особенностью приема метопролола является отрицательное хронотропное воздействие на сердце. Таким образом, после однократного приема объемная скорость кровотока сердца и систолическое давление быстро снижаются.
У пациентов с инфарктом миокарда внутривенное введение метопролола уменьшает боль в груди и снижает риск развития мерцания и трепетания предсердий. Облегчение боли может также снизит необходимость применения опиоидных анальгетиков.
Метопролол показал снижение смертности при применение у пациентов с острым инфарктом миокарда.
Показания к применению
- наджелудочковая тахикардия
- профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при
инфаркте миокарда или подозрении на него.
Способ применения и дозы
Парентеральное применение препарата Промерол® должно контролироваться соответствующим персоналом в центрах, где имеется возможность измерить артериальное давление и ЭКГ и провести реанимационные мероприятия.
Наджелудочковая тахикардия
Начинают введение с 5мг (5мл) препарата Промерол® со скоростью 1- 2мг/мин. Можно повторить введение с 5 минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10-15мг (10-15мл).
Во время анестезии
2-4 мг вводят медленно в индукции, что является достаточным для предупреждения развития аритмий во время анестезии. Такая же доза может быть использована для контроля аритмий развивающихся во время анестезии. Дальнейшее внутривенное введение 2 мг возможно, при условии не превышения максимальной дозы 10 мг.
