Вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК)
www.msdmanuals.com
Вакцина против кори, паротита, а также краснухи (КПК) эффективно обеспечивает защиту от всех 3 инфекций. Лица, получившие вакцину КПК в соответствии с графиком вакцинации в США, считаются защищенными на всю жизнь.
Препараты
Вакцина КПК содержит живые аттенуированные вирусы, культивированные из клеточных культур куриных эмбрионов. Она также содержит живой ослабленный вирус краснухи, произведенный в клеточной культуре диплоидных фибробластов легких человека.
Вакцина MMR и вакцина против ветряной оспы доступны в комбинированной вакцине (вакцина MMRV).
Показания
Вакцина MMR входит в календарь прививок для плановой вакцинации детей ( Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет).
Все взрослые, которые родились в 1957 году или позже, должны получит 1 дозу вакцины, если они не входят в одну из следующих категорий:
- Документация, подтверждающая вакцинацию одной или несколькими дозами вакцины MMR
- Лабораторные анализы, подтверждающие наличие иммунитета к этим 3 заболеваниям
- Противопоказания к вакцинации
Документально подтвержденный врачом диагноз заболевания не считается приемлемым доказательством иммунитета к кори, паротиту или краснухе.
2-ая доза вакцины КПК (или, если взрослые не были вакцинированы, 2 дозы вводятся с интервалом ≥ 28 дней) рекомендуется взрослым с высокой вероятностью контакта с возбудителями:
- Студентам колледжей или других среднеспециальных учебных заведений
- Медицинским работникам, родившимся в 1957 году или позже, у которых нет доказательства наличия иммунитета
- Путешественникам
- Пациентам с ВИЧ-инфекцией и количеством CD4+ Т-лимфоцитов ≥ 200/мкл в течение ≥ 6 мес
Люди, рожденные до 1957 года обычно считаются имеющими иммунитет. Тем не менее работники медицинских учреждений (независимо от того, выполняют ли они обязанности по уходу за пациентами или нет) должны рассматриваться в качестве претендентов на вакцинацию при отсутствии у них соответствующих показателей иммунитета. Вводятся две дозы вакцины КПК (при необходимости охвата иммунизацией против краснухи вводится одна доза).
Если люди в возрасте ≥ 12 месяцев ранее получали ≤ 2 дозы вакцины, содержащей возбудителя паротита, и органы здравоохранения определили, что эти люди подвержены повышенному риску эпидемического паротита во время эпидемии, им следует получить 1 дозу вакцины КПК.
Поскольку краснуха во время беременности может иметь тяжелые последствия для плода (например, выкидыш, множественные пороки развития), все женщины детородного возраста, независимо от года рождения, должны быть обследованы на наличие иммунитета к краснухе. Если не обнаружено подтверждений иммунитета к краснухе, не беременных следует вакцинировать. Беременные женщины, которые не имеют иммунитета, должны быть вакцинированы после завершения беременности и до выписки из медицинского учреждения.
