Неспецифический язвенный колит (НЯК)
www.medportal.ru
Тяжёлое заболевание неизвестной этиологии. Предполагается, что это аутоиммунная проблема. Полностью избавиться от неё пока что позволяет лишь хирургическая операция.
Что такое язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит (НЯК) или язвенный колит - это хроническое заболевание толстой кишки, которое вместе с болезнью Крона относят к группе «воспалительные болезни кишечника» (IBD). Слово «колит» означает воспаление толстого отдела кишечника, «язвенный» - подчеркивает его отличительную особенность, образование язв.
По сравнению с болезнью Крона, НЯК диагностируют в 3 раза чаще. По статистике американских специалистов, на 100 000 чел. в среднем приходится 10-12 с таким диагнозом. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Большинство случаев диагностируют в возрасте 15-25 лет (20-25% пациентов младше 20) или 55-65 лет. У детей младше 10 встречается очень редко.
Причины и факторы риска развития язвенного колита
Причины НЯК неизвестны. Большинство исследователей склоняется к мысли, что это аутоиммунная проблема. Установлены факторы риска:
- генетические. Язвенным колитом часто болеют люди, имеющие кровных родственников с таким же диагнозом. Если быть точным, то такая закономерность наблюдается в 1 из 4 случаев. Также НЯК особо распространен среди отдельных этнических групп (например, евреев), что также наводит на мысль о наследуемом характере болезни;
- факторы окружающей среды. Больше всего заболевших регистрируется среди жителей северных регионов Восточной Европы и Америки. На распространенность язвенного колита влияют загрязнение воздуха, диета. Также замечено, что в странах с высоким уровнем гигиены НЯК более распространен;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Классификация неспецифического язвенного колита (коды по МКБ)
По международной классификации болезней 10-го пересмотра НЯК имеет код К51.
В зависимости от локализации воспаления различают несколько подклассов:
K51.0 - тонкий и толстый отдел кишечника (энтероколит)
K51.1 - подвздошная кишка (илеоколит)
K51.2 - прямая кишка (проктит)
K51.3 - прямая и сигмовидная (ректосигмоидит)
K51.4 - ободочная кишка
Также в эту группу заболеваний относят мукозный проктоколит (К 51.5) - левосторонний колит, поражающий прямую и сигмовидную кишки, и нисходящую часть ободочной кишки до селезёночного угла.
Симптомы и признаки неспецифического язвенного колита
Зависят от локализации, площади воспаления и тяжести воспаления.
Основные признаки НЯК:
- повторяющаяся диарея (понос), нередко с кровью, слизью или гноем;
- боли в животе;
- частые позывы к опорожнению кишечника.
Многие пациенты жалуются на слабость, потерю аппетита и веса.
Для НЯК характерно чередование обострений и периодов с умеренным проявлением симптомов или даже бессимптомных. При ухудшении могут добавиться:
- болезненность суставов (артриты);
- язвочки слизистой оболочки полости рта;
- болезненность, покраснение и отёки участков кожи;
- воспаления глаз.
