Одобрено
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 18 августа 2017 года
протокол № 26
Клинический протокол диагностики и лечения
«Имплантация слухового аппарата костной проводимости»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| Н90.0 | Кондуктивная потеря слуха двусторонняя. |
| Н90.1 | Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе. |
| Н90.2 | Кондуктивная потеря слуха неуточненная. |
| H90.6 | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя. |
| H90.7 | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя, с нормальным слухом на противоположном ухе. |
| Q16.0 | Врожденное отсутствие ушной раковины. |
| Q16.1 | Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура наружного слухового прохода (наружного). |
| Q16.3 | Врожденная аномалия слуховых косточек. |
| Q16.4 | Другие врожденные аномалии среднего уха. |
| Q16.9 | Врожденная аномалия уха, вызывающая нарушение слуха неуточненная. |
| Q17.2 | Микротия. |
| Q17.8 | Другие уточненные пороки развития уха, Врожденное отсутствие мочки уха. |
| Q17.9 | Порок развития уха неуточненный, Врожденная аномалия уха БДУ. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.
1.2. Сокращения, используемые в протоколе:
| АЛТ | - | Аланинаминотрансфераза. |
| ACT | - | Аспартатаминотрансфераза. |
| г/л | - | Грамм на литр. |
| Гц | - | Герц. |
| дБ | - | Децибел. |
| ИВЛ | - | Искусственная вентиляция легких. |
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи. | |
| CA | - | Слуховой аппарат. | |
| ЭКГ | - | Электрокардиография. | |
1.3. Пользователи протокола: оториноларингологи (сурдологи).
1.4. Категория пациентов: дети от 5 лет и взрослые.
1.5. Определение:
Имплантация слухового аппарата костной проводимости - разновидность слухопротезирования, предназначена для реабилитации нарушений слуха пациентов за счет звукопередачи по принципу прямой костной проводимости Звуковой процессор преобразует звук в вибрации, которые передаются через опору, имплантат и кость черепа на улитку внутреннего уха. Таким образом, система работает независимо от функции слухового канала и среднего уха, что означает, что осуществляется своего рода замена поврежденного кондуктивного элемента слуховой системы, являющегося причиной ухудшения слуха.
1.6. Клиническая классификация: нет.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
2.1. Цель проведения процедуры/вмешательства:
- частичное восстановление слуховой функции.
2.2. Показания к процедуре/вмешательству:
- двусторонняя кондуктивная/смешанная тугоухость при врожденных аномалиях уха;
- отсутствие улучшения слуха после слухоулучшающих операций;
- потеря слуха при порогах костного звукопроведения на 500 Гц не более 55 дБ, на высоких частотах - не более 75 дБ;
- разборчивость речи более 50% на 65 дБ;
