Утверждена
приказом председателя
Комитета фармации МЗ РК
от 12 июня 2019 года № 021911
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Медулак-WM
Торговое название
Медулак-WM
Международное непатентованное название
Лактулоза
Лекарственная форма
Сироп 667 мг/мл 250мл
Состав
1 мл сиропа содержит
активное вещество - лактулоза жидкая 667 мг.
Описание
Прозрачная, бесцветная или коричневато-желтая вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения запоров. Осмотические слабительные. Лактулоза.
Код АТХ А06АD11
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. Не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45-70 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизменном виде.
Фармакодинамика
В толстом кишечнике лактулоза расщепляется бактериями толстого кишечника на низкомолекулярные органические кислоты. Эти кислоты приводят к снижению рН в просвете толстой кишки и через осмотический эффект увеличивают объем содержимого толстой кишки. Эти эффекты стимулируют перистальтику толстой кишки и восстанавливают консистенцию стула. Запор разрешается и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии (ПЭ) этот эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий увеличением количества ацидофильных бактерий (например, lactobacillus), захватом аммиака в ионной форме путем подкисления содержимого толстой кишки, очищения кишечника из-за низкого pH в толстой кишке, а также осмотического эффекта и изменения бактериального метаболизма азота путем стимулирования бактерий использовать аммиак для синтеза бактериального белка.
Показания к применению
- запоры (регуляция физиологического ритма кишечника)
- печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)
Способ применения и дозы
Медулак-WM принимают внутрь. Длительность лечения и дозы устанавливаются врачом. Для дозирования сиропа используется мерный стаканчик, градуированный на 5 мл, 10 мл и 15 мл.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется пить достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что соответствует 6-8 стаканам) в течение дня.
При лечении запоров
Препарат следует принимать 1 раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение двух дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.
Взрослым:
- начальная доза составляет 15-45 мл, поддерживающая - 10-25 мл.
Детям:
- до 3 лет начальная доза - 5 мл, поддерживающая - 5 мл;
- от 3 до 6 лет начальная доза - 5-10 мл, поддерживающая - 5-10 мл;
- от 7 до 14 лет начальная доза - 15 мл, поддерживающая - 10 мл.
Как правило, доза может быть снижена после двух дней приема в зависимости от потребности больного.
При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме
