Индекс коронарного кальция и риск ИБС
По данным долгосрочного проспективного исследования, проводящегося при поддержке Национального института здоровья США (NIH), нулевое значение индекса коронарного кальция (ИКК) дает не менее чем 15-летнюю «гарантию» от ишемической болезни сердца (ИБС), поскольку в течение этого периода риск смерти от этой болезни остается менее 1% и у мужчин, и у женщин. Эти данные были опубликованы онлайн 15 июля 2015г. в журнале Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging.
Когорта данного исследования состояла из 9715 не имевших никаких клинических симптомов человек. При исходном обследовании ни у кого из них не было выявлено ИБС. Это обследование включало оценку ИКК с помощью электронно-лучевой компьютерной томографии (ЭЛКТ). В качестве критерия для определения лиц с низким риском использовалась ежегодная частота смертности ниже 1%. «Гарантийный период» в данном исследовании определялся как время, в течение которого человек оставался в категории низкого риска.
Из 9715 пациентов, которые прошли скрининговое определение ИКК, у 4864 он равнялся нулю. К конце периода наблюдения (который в среднем длился 14,6 лет) в популяции исследования наступило 936 (9,6%) смертей. Из этих смертей соответственно 229 (4,7%) и 707 (14,6%) случаев произошли у участников с ИКК, равным нулю, или больше нуля.
Нулевой ИКК ассоциировался с благоприятным прогнозом независимо от оценки риска по Фремингемской шкале или по шкале из III доклада группы экспертов по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP-ATP III). Например, риск общей смертности был не менее чем в три раза выше у пациентов с ИКК более нуля, но низким кардиоваскулярным риском по данным приведенных выше шкал, чем у лиц с нулевым показателем кальцификации коронарных артерий, но более высоким расчетным риском.
