Электролитный состав раны. Электролиты раневого процесса
www.medicalplanet.su
Повышение содержания калия в раневом экссудате, лимфе и крови приводит к нарушению нормального соотношения электролитов (натрия, калия и кальция). Изменение коэффициента кальций/калий отражается на состоянии тонуса нервной системы и вызывает усиление гиперемии. При этом отмечается определенный параллелизм между концентрацией Н-ионов, увеличением содержания ионов калия и интенсивностью гнойно-воспалительного процесса (М.Ф. Камаев, 1970).
Несколько по иному представлена динамика электролитов при заживлении стандартной чистой раны в работах М. Rocchio и Н. Randall (1971). Результаты измерений содержания воды и кинетики электролитов в чистой ране приведены ниже
Анализ полученных данных свидетельствует о том, что в первые 10 дней происходит быстрое перемещение натрия в область ранения, чему соответствует уменьшение содержания калия. За быстрым перемещением воды и натрия в область ранения следует диссоциация их с последующей нормализацией их содержания. Аналогичные данные приводят О. Messerschmidt и соавторы (1971), которые также показали, что множественные ранения, равно как и облучение раненых, вызывают усиленное выделение из организма калия, натрия и хлоридов и существенную потерю организма в массе. По мере стихания воспалительной реакции уменьшается содержание натрия и хлоридов и увеличивается концентрация кальция.
В результате накопления в раневом очаге продуктов клеточного распада и гипертензии вследствие нарушения электролитного баланса и повышения проницаемости сосудов происходит увеличение осмотического давления, что обусловливает задержку воды, набухание и отек раневых тканей.
