Д. Жорокпаева, специалист по кадровым вопросам
КТО ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ?
Как рассчитать мед. работнику дифференцированную оплату за перевыполнение плана посещений?
Система оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий регулируется постановлением Правительства РК «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий №1400. Согласно подпункту 4 пункта 4 Постановления условия оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи устанавливаются в порядке, определяемом уполномоченным центральным государственным органом в области здравоохранения;
Приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 29 мая 2015 года № 429 утверждены Правила поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Эти Правила определяют порядок поощрения работников субъекта здравоохранения, оказывающего медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Согласно Постановления Правительства РК от 15.12.2009 г. № 2136 в Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи включается амбулаторно-поликлиническая помощь, состоящая из первичной медико-санитарной помощи и консультативно-диагностической помощи. Согласно приказа Министра Здравоохранения и социального развития РК от 28.04.2015 г. №281 первичная медико-санитарная помощь оказывается специалистами ПСМП (врач общей практики, участковый терапевт (педиатр), участковая медицинская сестра (медсестра общей практики), фельдшер, акушер в поликлинике. Согласно Приказа
и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 28 июля 2015 года № 626 консультативно-диагностическая помощь оказывается консультативно-диагностическими поликлиниками. Согласно Правил поощрение работников субъектов здравоохранения осуществляется: за счет за счет сложившейся экономии бюджетных и внебюджетных средств в виде дифференцированной доплаты;
за счет средств стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива (далее - СКПН) в субъектах здравоохранения, оказывающих ПСМП в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - субъект ПМСП).
Поощрение работников субъекта здравоохранения производится за образцовое исполнение должностных обязанностей, высокое качество выполнения работ, в том числе работ особой сложности и срочности, за инициативу, творческую активность и другие достижения в работе. Поощрение работников субъекта здравоохранения за счет экономии средств в виде дифференцированной доплаты осуществляется на основе критериев оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения, утвержденных приказом руководителя субъекта здравоохранения по согласованию с комиссией. Критерии оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения определяются при достижении результата деятельности и отражают:
повышение качества оказываемых услуг;
выполненный объем работы;
качество и результативность работы;
внедрение современных технологий, наличие инновационной деятельности;
эффективность использования ресурсов;
выполнение важных и ответственных работ, как индивидуально, так и коллективно в течение определенного календарного времени;
трудовая дисциплина;
уровень удовлетворенности пациентов;
качественное ведение учетно-отчетной документации.
Критерии оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения утверждаются согласно приложения 1 к Правилам, которые носят рекомендательный характер, и дополняются или изменяются в зависимости от потребностей субъекта здравоохранения с учетом профиля деятельности и категории персонала.
Распределение суммы экономии средств, направляемой на выплату дифференцированной доплаты, между структурными подразделениями, медицинскими работниками и руководителями (заместителями руководителей) субъекта здравоохранения с медицинским образованием и осуществляющими медицинскую деятельность производится в соответствии с их трудовым вкладом в достижении результата деятельности субъекта здравоохранения.
Решение о выплате дифференцированной доплаты медицинским работникам принимает комиссия в месяце, следующем за отчетным периодом, на основании представления о поощрении по форме согласно приложению 2 к Правилам:
Председателю комиссии по оценке
результатов деятельности организации
здравоохранения и вклада работников в
повышение качества оказываемых услуг
________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии))
от _____________________________________
(Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии))
Представление о поощрении
период с «____» ________ 20 __ года по «____» ______ 20 __ года
Наименование отделения ______
Ответственное лицо,
составившее представление о поощрение: __________________/____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для представления на бумажном носителе)
«___» ____________ 20 ___ года
То есть руководитель субъекта здравоохранения по согласованию с комиссией (созданная согласно п.6, п.7 Правил) по своему усмотрению распределяют суммы экономии средств, направляемой на выплату дифференцированной доплаты, между структурными подразделениями, медицинскими работниками и руководителями (заместителями руководителей) субъекта здравоохранения с медицинским образованием и осуществляющими медицинскую деятельность производится в соответствии с их трудовым вкладом в достижении результата деятельности субъекта здравоохранения.
Работодателем в плановом уровне достижения результата может указать план посещения, а в фактическом уровне достижения результата указать факт посещения за период и соответствии с % достижения результата каждого сотрудника распределить сумму, направленную в данное отделение на выплату дифференцированной оплаты. При распределении суммы между отделениями можно использовать критерии, приведенные в Правилах, либо разработать свои.
Критерии оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения
| № п/п | Наименование показателей | Источник информации | Эффект |
| 1 | Наличие обоснованных письменных и устных жалоб, связанных с нарушением прав пациентов | Журнал приема посетителей руководителем организации, журнал учета письменных обращений граждан, запросы на блоги, проверочные листы и акты ТД ККМФД | Снижение |
| 2 | Наличие случаев предотвратимых летальных исходов, осложнений, возникших в результате лечения и диагностики, в том числе, повлекшие инвалидизацию пациента | Статистические карты стационарного больного, заключение заведующего отделением или комиссии, утвержденное руководителем службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита), акты экспертной проверки, протоколы заседания КИЛИ* и проверочные листы и акты ТД ККМФД | Снижение |
| 3 | Наличие нарушений по результатам государственного контроля | Проверочные листы и акты проверки ТД ККМФД | Снижение |
| 4 | Наличие случаев повторного незапланированного поступления пациентов (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания) | Электронный регистр стационарных больных | Снижение |
| 5 | Наличие случаев расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов | Протокол патологоанатомического исследования и протокол заседания патологоанатомической конференции | Снижение |
| 6 | Положительная динамика статистических показателей деятельности | Статистические данные и отчеты | Повышение |
| 7 | Внедрение современных технологий, наличие
инновационной деятельности | Наличие свидетельства о разрешении применения новых методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации или Акты внедрения, подписанные заведующим отделением и утвержденные заместителем главного врача по лечебной работе | Повышение |
При этом необходимо учитывать, что Дифференцированная доплата медицинскому работнику субъекта здравоохранения не производится за отчетный период:
1) при наличии у него неснятого дисциплинарного взыскания;
2) проработавшему в соответствующем субъекте здравоохранения менее одного месяца;
3) в период испытательного срока;
4) при нахождении в отпуске в соответствии с трудовым законодательством РК более 14 календарных дней при ежемесячном отчетном периоде и более 30 календарных дней при ежеквартальном отчетном периоде, за исключением оплачиваемого ежегодного трудового отпуска;
5) при временной нетрудоспособности более 14 календарных дней при ежемесячном отчетном периоде и более 30 календарных дней при ежеквартальном отчетном периоде;
6) при увольнении до окончания отчетного периода.
В случае наличия у медицинского работника субъекта здравоохранения нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам внешнего контроля и государственного контроля в порядке, определенном Законом РК от 6 января 2011 года «О государственном контроле и надзоре в Республике Казахстан», выплата ему дифференцированной доплаты определяется решением руководителя субъекта здравоохранения.
В случае наличия у медицинского работника субъекта здравоохранения нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам внутренней экспертизы службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) в порядке, определенном Правилами организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РК от 27 марта 2015 года № 173), уменьшение ему начисленной дифференцированной доплаты определяется решением комиссии, но не более 50% от начисленной дифференцированной доплаты.
Настоящий материал является объектом авторского права.
Перепечатка и иное использование запрещено правообладателем.
