Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 29 марта 2019 года
протокол № 60
Клинический протокол диагностики и лечения
«Геморрой»
1.1 Код(ы) МКБ - 10 [1]:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| K64 | Геморрой и перианальный венозный тромбоз. |
| K64.0 | Геморрой первой стадии. |
| K64.1 | Геморрой второй стадии. |
| K64.2 | Геморрой третьей стадии. |
| K64.3 | Геморрой четвертой стадии. |
| K64.8 | Другой уточненный геморрой. |
| K64.9 | Неуточненный геморрой. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2018 г.).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| CI | - | Доверительный интервал (Confidence Interval). |
| HAL | - | Лигирование геморроидальных артерий (Hemorrhoidal Artery Ligation). |
| IRC | - | Инфракрасная коагуляция (Infrared Coagulation). |
| OR | - | Отношение шансов (Odds Ratio). |
| p | - | Уровень достоверности (р. value). |
| RAR | - | Ректоанальное восстановление (мукопексия) (Recto Anal Repair). |
| RBL | - | Лигирование латексными кольцами (Rubber Band Ligation). |
| RR | - | Сокращение риска (Risk Reduction). |
| ВИЧ | - | Вирус иммунодефицита человека. |
| ВПЧ | - | Вирус папилломы человека. |
| ГММ | - | Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. |
| ГНЦ | - | Государственный научный центр. |
| ИФА | - | Иммуноферментный анализ. |
| РКИ | - | Рандомизированное когортное исследование. |
| СГ | - | Степлерная геморроидэктомия. |
| СОЭ | - | Скорость оседания эритроцитов. |
| СР | - | Степень рекомендаций. |
| УД | - | Уровень достоверности. |
1.4 Пользователи протокола: данный протокол предназначен для использования врачами - колопроктологами, общими хирургами, практикующими врачами, работниками здравоохранения. С протоколом могут ознакомиться пациенты, страдающие геморроидальной болезнью.
1.5 Категория пациентов: больные с острой и хронической формой геморроидальной болезнью.
1.6 Шкала уровня доказательности:
Уровни доказательности и степени рекомендаций на основании классификации Оксфордского центра доказательной медицины. [2, 3]
| Уровень | Исследования методов диагностики | Исследования методов лечения |
| 1а | Систематический обзор гомогенных диагностических исследований первого уровня. | Систематический обзор гомогенных РКИ. |
| 1b | Валидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартом. | Отдельное РКИ (с узким ДИ). |
| 1с | Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результат позволяет исключить/ установить диагноз. | Исследование «Все или ничего». |
| 2а | Систематический обзор гомогенных диагностических исследований >2 уровня. | Систематический обзор (гомогенных) когортных исследований. |
| 2b | Разведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартом. | Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; то есть с <80% пациентов, прошедших контрольное наблюдение). |
| 2с | Нет | Исследования «исходов»; экологические исследования. |
| 3а | Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3 и выше. | Систематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль». |
