Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 31 октября 2019 года
протокол № 76
Клинический протокол диагностики и лечения
«Перелом плеча»
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| Код | Название |
| S42.2 | Перелом верхнего конца плечевой кости. |
| S42.3 | Перелом тела [диафиза] плечевой кости. |
| S42.4 | Перелом нижнего конца плечевой кости. |
| S42.8 | Перелом других частей плечевого пояса и плеча. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 г. (пересмотр 2019 г.).
См. протокол за 2014 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе: нет.
1.4 Пользователи протокола: травматологи - ортопеды, хирурги.
1.5 Категория пациентов: взрослые.
1.6 Шкала уровня доказательности:
Классы рекомендаций:
Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнанны.
Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс IIа - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс IIb - польза/эффективность менее убедительны.
Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКП или крупное РКП с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
1.7 Определение:
Перелом плеча - патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей плеча [1].
1.8 Классификация:
Международная классификация АО (Ассоциации остеосинтеза) [2].
По локализации переломы плеча разделяются на три сегмента:
- Проксимальный отдел:
А - Внесуставной унифокальный перелом.
В - Внесуставной бифокальный перелом.
С - Внутрисуставный перелом.
- Диафиз:
А - Простой перелом.
В - Клиновидный перелом.
С - Сложный перелом.
- Дистальный отдел:
А - Внесуставной перелом.
В - Неполный внутрисуставный перелом.
С - Полный внутрисуставной перелом.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики:
Диагностические критерии:
