Симптомы варикозных вен и их диагностика
www.medicalplanet.su
Наиболее частая причина язв нижней конечности - венозный застой вследствие обратного кровотока между глубокой и поверхностной венозной системами. В таких ситуациях клапаны поверхностных и коммуникативных вен становятся несостоятельными. Кожа нижней конечности натянута и приобретает коричневый цвет из-за аккумуляции гемосидерина.
Обычно наблюдается также варикозное расширение большой подкожной вены (vena saphena magna). В тяжелых или запущенных случаях появляются небольшие трофические язвы. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины. Современные методы диагностики, такие как Дуплексультразвук и плетизмография позволяют с высокой точностью подтвердить или исключить диагноз. Он может быть подтвержден флебографией, которая показывает расширенные коммуникантные вены с несостоятельными, разрушенными клапанами, и обратный кровоток из глубокой венозной системы в поверхностную.
Лечение включает удаление (stripping) варикозно расширенных поверхностных вен с пересечением и лигированием некомпетентных коммуникантных вен. Язвы лечат пересадкой тонких кожных "марок", накладываемых после основательной санации дна язвы и иссечении краев. Язвы на нижних конечностях могут быть сифилитического генеза или атеросклеротического повреждения сосудов.
