Гипотензивные состояния в спортивной медицине
www.medical-enc.ru
Вопрос о том, что гипотензию следует считать классическим признаком высокого уровня тренированности спортсмена, должен быть пересмотрен прежде всего потому, что гипотензия наблюдается, по данным разных авторов, всего у 10-19% спортсменов. Представление о спортивной гипотензии создалось, по-видимому, потому, что занятия спортом, так же как и физический труд, если они не чрезмерны, способствуют понижению артериального давления, не выходящему, однако, за пределы нормы.
Поскольку гипотензия у спортсменов обычно расценивалась как признак тренированности, она не привлекала внимания врачей, и потому очень мало учитывалась возможность существования патологических форм гипотензии.
Данные о частоте гипотензии у спортсменов нельзя сопоставлять с процентом гипотензии среди лиц, не занимающихся спортом, так как последние данные очень противоречивы. Так, по материалам разных авторов, гипотензия среди населения встречается в 0,7-22 % случаев. Такой огромный разброс объясняется, по-видимому, различным представлением как о нижних границах нормального артериального давления, так и о том, кого же следует относить к «гипотоникам».
Число спортсменов с изолированным снижением систолического давления составляет, по данным разных авторов, от 2,2 до 6,9%, со снижением только диастолического - от 4,3 до 6,1 % и с одновременным снижением как систолического, так и диастолического - от 1,5 до 3,5%. Спортсмены с однократно определенным снижением артериального давления составляют 76,2 % от всех спортсменов с гипотензией, с многократно - 19,9% и с постоянно сниженным давлением - 3,9%.
Для того чтобы разобраться в вопросе о гипотензии у спортсменов, необходимо немного остановиться на современном состоянии вопроса о гипотензии вообще.
Классификаций гипотонической болезни предложено много. Однако в нашей стране общепринятой является классификация, предложенная Н.С. Молчановым в 1962 г. По этой классификации, все гипотензии делятся на 2 группы - физиологические или адаптационные и патологические.
Под физиологической или адаптационной гипотензией подразумевается снижение артериального давления ниже 100 и 60 мм рт. ст., свойственное здоровым людям, выполняющим обычную физическую и умственную нагрузку и не предъявляющим никаких жалоб. У этих лиц при тщательном клиническом обследовании никаких патологических изменений в организме, могущих быть причиной этого снижения, не выявляется, сохраняются полная трудоспособность и отличное самочувствие. Низкое артериальное давление у таких людей держится годами, иногда всю жизнь, и представляет собой вариант нормы, своеобразную установку регуляции кровообращения.
