Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 12 ноября 2020 года
протокол № 121
Клинический протокол диагностики и лечения
«Меланома кожи»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| С43 | Злокачественная меланома кожи. |
| С43.1 | Кожа век. |
| С43.2 | Кожа ушных раковин. |
| С43.3 | Кожа иных отделов лица. |
| С43.4 | Кожа волосистой части головы и шеи. |
| С43.5 | Кожа туловища. |
| С43.6 | Кожа верхних конечностей. |
| С43.7 | Кожа нижних конечностей. |
| С43.8 | Комбинированное поражение кожи. |
| С43.9 | Кожа, БДУ. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2018 год (пересмотр 2020 г.).
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| БДУ | - | Без дополнительных уточнений. |
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи. |
| АЛТ | - | Аланинтрансаминаза. |
| ACT | - | Аспартатаминотрансминаза. |
| ЛДГ | - | Лактатдегидрогеназа. |
| кт | - | Компьютерно-томографическое исследование. |
| МРТ | - | Магнитно-резонансная томография. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| ПЭТ | - | Позитронно-эмиссионная томография. |
| РОД | - | Разовая очаговая доза. |
| ГР | - | Грей. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| RW | - | Реакция Вассермана. |
| ВИЧ | - | Вирус иммунодефицита человека. |
| ИГХ | - | Иммуногистохимия. |
| ОГК | - | Органов грудной клетки. |
| ЗП | - | Забрюшинное пространство. |
| ЦНС | - | Центральная нервная система. |
| СРХ | - | Стереотаксическая радиохирургия. |
| СРТ | - | Стереотаксическая радиотерапия. |
1.4. Пользователи протокола: онкологи, хирурги, нейрохирурги, лучевые терапевты (радиологи), химиотерапевты, врачи лучевой диагностики, врач общей практики, терапевты, врач скорой и неотложной помощи.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результатов. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.7. Определение:
Меланома кожи - злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов - пигментных клеток, продуцирующих специфический полипептид меланин. Для меланомы характерно скопление меланина в клетках опухоли, однако встречаются и беспигментные меланомы [18] (УД - А).
1.8. Клиническая классификация:
Классификация по системе TNM (8 издание 2017 г.)
Рекомендации Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям [19] (УД - А).
Т - первичная опухоль.
Степень распространения первичной опухоли классифицируется после ее удаления (см. рТ).
N - регионарные лимфатические узлы.
