Вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты - вирусные инфекционные заболевания, поражающие печень, в типичных случаях сопровождающиеся желтухой.
Известно пять разновидностей вирусов, вызывающих гепатит: А, В, С, D и Е, в стадии открытия и другие вирусы - F, G.
Условно вирусные гепатиты делят на две группы:
- с фекально-оральным механизмом передачи (А и Е), когда заражение происходит через рот;
- с гемо-контактным механизмом передачи (В, С и D), при которых заражение происходит через кровь и половые контакты.
Вирусные гепатиты А и Е
Возбудитель вирусного гепатита А устойчив во внешней среде; в почве, воде, фекалиях может сохраняться в течение нескольких лет; быстро погибает при кипячении, действии дезинфицирующих растворов, ультрафиолетовом облучении.
Заболеваемость вирусным гепатитом А очень высока.
Болезнь встречается повсеместно, характерна четкая сезонность с максимальным подъемом в осенне-зимний период. Иногда болезнь протекает в виде групповых вспышек, особенно в детских учреждениях.
От гепатита А дети не умирают.
Заражение происходит от больных с различными формами заболевания, при этом наибольшую опасность представляют больные, у которых гепатит протекает в безжелтушной, стертой, бессимптомной форме. Больные вирусным гепатитом А заразны для окружающих с конца инкубационного периода и весь преджелтушный период: они выделяют вирус с фекалиями и мочой. С появлением желтухи больной перестает быть заразным.
Передается заболевание через зараженные вирусом пищу, воду, предметы - игрушки, посуду, полотенца и др.
Болеют взрослые и дети, преимущественно в возрасте 3-14 лет, чаще - посещающие детские учреждения. Дети первого года жизни заболевают очень редко, так как имеют иммунитет от матери, имеет значение также ограниченность контактов с больными.
Вирус гепатита Е также широко распространен, особенно в местах с плохим снабжением доброкачественной водой. Отмечаются крупные вспышки в пределах города, района, области, особенно в местностях с теплым климатом. Подъем заболеваемости приходится на май-июль.
Болеют преимущественно взрослые, дети - значительно реже. Тяжело протекает вирусный гепатит Е у беременных, иногда создает угрозу для жизни.
Вирусные гепатиты В, С и D
Возбудители гемоконтактных гепатитов представлены тремя различными вирусами - В, С, D. Восприимчивость человека к этим вирусам высокая.
Вирус гепатита В (частица Дейна) сохраняет свою активность в высушенном виде до 7 суток, после обработки спиртом или эфиром - несколько часов.
Заражение вирусом гепатита В приводит не только к поражению печени, он повреждает иммунную систему организма, и, как следствие этого, может развиться иммунодефицитное состояние.
Вирус гепатита D вызывает заболевание - суперинфекцию - только у больных гепатитом В, что связано с особенностями строения вируса. Сочетанное заражение вирусами В и D приводит к тяжелому течению гепатита, нередко со смертельным исходом.
