Анестезия смазыванием. Внутрикостное обезболивание
www.medicalplanet.su
Более редко употребляются анестезия смазыванием (например, смазывание слизистых оболочек 1-2% раствором новокаина), проводниковая анестезия, при которой обезболивающий раствор вводится в толщу нервов или вблизи от них, и анестезия охлаждением, когда участок тела подвергается охлаждению («замораживанию») с помощью распыления хлорэтила. Что касается последнего, довольно распространенного, способа обезболивания с помощью местного применения хлорэтила, то он не может быть рекомендован, так как этот вид местного обезболивания не дает полной потери чувствительности (безболезнен лишь разрез кожи) и бывает весьма кратковременным.
Кроме того, сам процесс «замораживания» воспаленных тканей и их последующего «оттаивания» часто вызывает боль, а вследствие образования снежной корки и уплотнения кожи затрудняется как сам разрез, так и ориентировка в тканях.
За последние годы определенную популярность приобрело внутрикостное обезболивание, которое с успехом может применяться и в амбулаторной практике при некоторых операциях па конечностях, в том числе и у детей. Этот метод прост, доступен, требует меньше времени, чем другие способы местного обезболивания, и дает глубокий обезболивающий эффект, а поэтому заслуживает большого внимания в показанных случаях.
При внутрикостном введении обезболивающий раствор, распространяясь по венам, постепенно заполняет всю венозную систему этого участка конечности, который расположен дистальнее резинового бинта. Путем диффузии обезболивающий раствор из венозного русла проникает в ткани и сильно пропитывает их. Благодаря этому весь отдел конечности дистальнее наложенного резинового бинта становится нечувствительным.
