Алкогольная болезнь печени
www.likar.info
Алкогольная болезнь печени - это группа различных по морфологии заболеваний, общей чертой которых является поражение печени со структурной её перестройкой и нарушением функций вследствие длительного употребления токсических доз алкоголя. Риск развития алкогольной болезни печени возникает при употреблении более 30 г этанола (т.е. в пересчёте на различные алкогольные напитки - 75 г водки, 300 г вина и т.п.) в сутки на протяжении 10 и более лет.
Причины возникновения
Причиной возникновения алкогольной болезни печени является длительный систематический приём гепатотоксического количества алкоголя. Указанная ранее доза спирта может варьировать в зависимости от пола, расовой принадлежности, исходного состояния печени, возраста и т.п. Немаловажную роль играют также генетические особенности метаболизма спирта в организме, которые проявляются в скорости его расщепления ацетат- и алкогольдегидрогеназой (активность данных ферментов определяется генетически). Механизм токсического воздействия алкоголя на печень в целом заключается в следующих его эффектах:
· вызывает кислородное голодание гепатоцитов (клеток печени), которое нарушает их структуру и функцию;
· подавляет синтез белка в клетках печени, что приводит к повышению содержания в них воды (набуханию) и, как следствие, увеличению печени;
· способствует разрастанию соединительной ткани вместо погибших гепатоцитов (так как процессы регенерации происходят медленнее, нежели разрушение).
Факторами риска возникновения данных процессов являются многолетнее либо ежедневное употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, заболевание гепатотропными вирусными инфекциями, нерациональное, несбалансированное (дефицит белка в употребляемой пище) и избыточное питание, приводящее к увеличению массы тела и жировой дистрофии печени.
Симптомы алкогольной болезни печени
Первые пять лет после поражения печени (на стадии жировой дистрофии печени) клинических проявлений, как правило, нет. Затем могут появляться тупые боли в правом подреберье, тошнота, может снижаться аппетит и возникать неинтенсивная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Для клинически выраженных поражений печени характерно несколько основных синдромов:
· астенический синдром (общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, подавленность, сонливость днём);
· кахектический синдром (снижение массы тела, истощение, мышечная атрофия и слабость);
· диспепсический синдром (тошнота, снижение аппетита, рвота, урчание в животе, боль в околопупочной области, вздутие);
· артериальная гипотензия (уровень систолического артериального давления снижается до уровня менее 100 мм рт.ст.);
