Стрессовые реакции при гипотермии. Лактат - молочная кислота при гипотермии
www.medicalplanet.su
Исследователи, занимавшиеся вопросами скорости проведения нервного импульса в зависимости от температуры, обнаружили, что нервная проводимость блокируется только в интервале температур 18-20 °С [Rudolph et al., 1966] и что в этих условиях можно надеяться на полную блокаду терморегуляторных реакций. В условиях глубокого наркоза по мере охлаждения организма можно добиться только предотвращения выраженных реакций в ответ па действие холодового раздражителя.
Исследования, посвященные изучению сдвигов показателей гомеостаза во время гипотермии, свидетельствуют о наличии реакций, характерных для стрессовой ситуации любой этиологии. Так, например, динамика концентрации сахара в крови в процессе охлаждения имеет тенденцию к увеличению и достигает при 25-20 °С примерно 200-300 % по сравнению с исходным уровнем [Волколаков, Лацис, 1977]. Повышение концентрации сахара обусловлено как действием контринсулярных факторов (выброс катехоламинов, глюкагона, кортикостероидов) и усилением активности гликолитических процессов [Baum et al., 1968; Rittenhouse et al., 1974], так и снижением секреции инсулина [Brown et al., 1973].
В работе Brown et al., [1973] показано, что при поверхностном охлаждении до 25 °С концентрация инсулина снижается почти в два раза и имеет зависимость от уровня гипокалиемии. Введение растворов калия при достижении плазменной концентрации этого иона 5 ммоль/л приводит к подъему содержания инсулина в крови до субнормальных значений.
