Одобрена на заседании
Экспертного совета РЦРЗ
от 17 июля 2020 года
протокол № 11
Стандартная операционная процедура
Передача актива после выписки пациента
| Наименование медицинской организации: Проект «Социальное медицинское страхование». Наименование структурного подразделения: | Стандартная операция процедура |
| Название СОП: Передача актива после выписки пациента. | Версия СОП: 1. |
| Разработчики: | Утверждено | |
| 1. Муканова Светлана Жексеновна Старшая медсестра ОАРИТ ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница № 1» Акимата г Нур-Султан. | Дата утверждения | |
| Согласовано | Куланчиева Ж.А. Проектный менеджер к.м.н. |
| 2. Киспаева Токжан Тохтаровна профессор, д.м.н., врач-невропатолог высшей категории, кафедра медицинской психологии и коммуникативных навыков, НАО «Медицинский университет Караганды». | Дата согласования | 20.05.2020 г. |
| Ответственный за исполнение | |
| | Введен в действие | |
| Сотрудник, отвечающий за выполнение процедуры | |
1. Цель: обучить средний медперсонал планированию выписки пациента и передачи актива в ПМСП на следующий этап реабилитации для продолжения лечения и полного или частичного восстановления либо компенсаций нарушенной или утраченной функции и замедление прогрессирования заболевания.
2. Область применения: клинические отделения стационаров, ПМСП.
3. Ответственность: средний медицинский персонал/ медсестры общей и расширенной практики.
Основная часть СОП
1. Определение:
Выписка пациента - процесс завершения лечения и реабилитационных мероприятий в медицинской организации и перевод в следующую медицинскую организацию.
Выписной эпикриз (выписка; выписка из медицинской карты) - медицинский документ, который отражает установленный диагноз и итоги пребывания пациента в медицинской организации, результаты обследования, основные выполненные процедуры, проведенное лечение, состояние пациента на момент выписки и рекомендации по лечению и наблюдению для пациента и его семьи. Врачи общей практики, бригады первичной медико-санитарной помощи, социальные работники, психологи ПМСП должны быть проинформированы до выписки или во время нее о передачи актива по пациенту медсестрой расширенной практики с уточнением Ф.И.О. сотрудника, принявшего информацию.
2. Ресурсы:
1) Средства связи (стационарный и мобильный телефоны).
2) Компьютер с базой данных по выписываемым пациентам.
3) Информация о контактных телефонах медицинских организаций.
3. Документирование:
1) медицинский документ - выписной эпикриз, который отражает установленный диагноз и проведенное в медицинской организации лечение, важные результаты обследования, состояние пациента на момент выписки и рекомендации по лечению и наблюдению для пациента и его семьи после выписки.
