Рекомендован
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения» МЗСР РК
от 30 сентября 2015 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения
«Оперативного и диагностического вмешательства экстракорпоральный метод лечение грамм-негативного сепсиса»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Экстракорпоральный метод лечение Грамм-негативного сепсиса.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
Р36 - Бактериальный сепсис новорожденных.
Р36.4 - Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой (Escherichia coli).
Р36.8 - Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами.
А40 - Сепсис.
А41.8 - Септицемия уточненная.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЧТВ - активированное частичное тромбопластированное время.
Ht - гематокрит.
IL - 6 интерлейкин.
LAL - тест - лимулюс амёбоцитный лизатный тест (активность эндотоксина).
PiCCO - Pulse Contour Cardiac Output (Непрерывное измерение сердечного выброса с помощью анализа формы пульсовой волны).
SaO2 - насыщение крови кислородом.
SOFA - The Sepsis-related Organ Failure Assessment (Шкала обследования при органной недостаточности, связанной с сепсисом) TNF-α, IL-1β, IL-6 - противовоспалительные цитокины.
АД ср. - среднее артериальное давление.
АИК - Аппарат искусственного кровообращения.
АЛТ - аланинаминотрансфераза.
ACT - Аспартатаминотрансфераза.
AT-III - Антитромбин.
Б/х крови - биохимия крови.
ЕАА - анализ активности эндотоксина.
КОС - кислотно-основное состояние.
КЩС - кислотно-щелочное состояние крови.
ЛЖ - левый желудочек.
ЛПС - липополисахарид.
ММГ - модуль массообменный для гемосорбции.
MHO - международное нормализованное отношение.
ОАК - общий анализ крови.
ОАМ - общий анализ мочи.
СРБ - С реактивный белок.
ФВ - фракция выброса.
ЭКГ - электрокардиография.
ЭКМО - Экстракорпоральная мембранная оксигенация.
ЭХО-КГ - эхокардиография.
5. Дата разработки протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: дети и взрослые.
7. Пользователи протокола: анестезиологи-реаниматологи, перфузиологи, эфферентологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнанны.
Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс IIа - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс IIb - польза / эффективность менее убедительны.
Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
