Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 27 ноября 2015 года № 17
Клинический протокол диагностики и лечения
«Рахит»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Рахит.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
Е55 Рахит активный
4. Сокращения, используемые в протоколе:
КФО Кальций-фосфорный обмен;
ЛС - лекарственные средства;
ME - Международные единицы;
МЗСР - Министерство здравоохранения и социального развития;
МНН - международное непатентованное название (генерическое название);
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
РКИ - Рандомизированное клиническое исследование;
ЩФ - Щелочная фосфатаза;
ЭКГ - электрокардиография;
ЭХОКГ - эхокардиография;
ЭЭГ - электроэнцефалография;
1,25(OH)2D - 1,25-дигидроксихолекальциферол;
25-OH-D - 25-гидроксихолекальциферол.
5. Дата разработки протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: врач скорой помощи, фельдшер, врач общей практики, педиатр.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Рахит - это группа заболеваний детского организма, связанная с недостаточным поступлением витамина D или нарушением процессов его метаболизма, приводящая к нарушению многих видов обмена веществ и в первую очередь фосфорно-кальциевого (КФО), что обусловливает поражение многих органов и систем, но главным образом, костного скелета (Майданник В.Г., 2014 г.).
Витамин D-дефицитный рахит - заболевание интенсивно растущего детского организма, обусловленное нарушением регуляции КФО и минерализации костной ткани в результате дефицита витамина D (Майданник ВТ., 2014 г.).
9. Клиническая классификация:
Дулицкий С.О., 1947 г.
| Тяжесть | Течение | Период |
| I легкая | Острое | Начальных проявлений |
| II средней тяжести | Подострое | Разгара |
