Утверждена
приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности МЗ и СР РК
от 18 апреля 2017 года № 007841
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Трамадол-М
Торговое название
Трамадол-М
Международное непатентованное название
Трамадол
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 5 %, 2 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - трамадола гидрохлорид в пересчете на 100 %
вещество 50 мг,
вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Опиоиды. Опиоиды другие. Трамадол
Код АТХ N02 AX02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутримышечном введении трамадола гидрохлорид быстро и полностью всасывается в кровь, биодоступность составляет около 100 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 45 мин после инъекции. Связывание с белками плазмы - 20 %. Трамадола гидрохлорид хорошо распределяется в тканях, объем распределения после внутривенного введения составляет 203 л. Проникает через гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный), секретируется в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем деметилирования и конъюгации с образованием одного активного (О-деметилтрамадол) и десяти неактивных метаболитов. Период полувыведения трамадола гидрохлорида - 6 ч, О-дезметилтрамадола - около 8 ч. Экскретируется преимущественно почками (90 %) и кишечником (около 10 %) в неизмененном виде и в виде метаболитов; около 0,1 % введенной дозы выделяется с грудным молоком.
У пожилых пациентов (старше 75 лет) и при нарушении функций печени и почек (клиренс креатинина менее 80 мл/мин) элиминация замедляется. Возможна кумуляция препарата. В связи с этим у данной категории пациентов рекомендуется уменьшение дозы и увеличение интервала между введениями препарата.
Фармакодинамика
Трамадол-М — анальгетическое средство центрального действия (опиоидный + неопиоидный анальгетик). Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) в центральной нервной системе (ЦНС), обладает наибольшим сродством к мю-рецепторам. Угнетает активность ноцицептивной и активирует антиноцицептивную систему. Способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса.
Стимулирует адренергическую систему, угнетая нейрональный обратный захват норадреналина. Усиливает высвобождение серотонина. Оказывает седативный и противокашлевой эффекты. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание и не нарушает сердечно-сосудистую деятельность.
При парентеральном введении анальгетический эффект развивается через 5 - 10 мин и сохраняется на протяжении 3 - 5 часов.
Показания к применению
- лечение болевого синдрома умеренной и сильной интенсивности.
Способ применения и дозы
Разовая доза, частота и длительность применения препарата Трамадол-М устанавливаются индивидуально только лечащим врачом!
