Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза
| Наименование медицинской организации |
| Наименование структурного подразделения: | |
| Название документа: | Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. |
| Утвержден: | |
| Дата утверждения: | |
| Разработчик: | Должность | ФИО | подпись |
| | | |
| | | |
| Согласовано: | | | |
| | | |
| Дата согласования: | | | |
| Ответственный за исполнение: | | | |
| Дата введения в действие: | | | |
| Версия № | Копия № ___ / _____ / / __________ / ________________ подпись ФИО |
Город, год
____________________
| Наименование медицинской организации | Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза | Код: |
| Версия: ___ от дд. мм. гггг. |
| Страница: |
Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза.
1. Цель: Своевременное выявление и проведение санитарной обработки пациента с педикулезом. Обработка волосистой части головы, дезинфекция верхней одежды, носильных вещей для уничтожения вшей и гнид.
2. Область применения: Приемное отделение Больницы.
3. Ответственность: Средний медицинский персонал Приемного отделения Больницы.
4. Определение:
Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») - паразитарное заболевание кожи и её деривата - волос. Педикулез специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Инфестация (от лат. infestare - нападать) - заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими).
На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).
Противопедикулезные мероприятия - включают комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.
5. Ресурсы/оснащение:
1) для медсестры: халат, нестерильные перчатки, колпак, одноразовый фартук;
2) для пациента: пелерина, 2 шт. хлопчатобумажная косынка (одноразовая шапочка);
3) для обработки: гидрохлоротиазид (Анти-Бит, Педилин или др. педикулицидное средство - инсектицид);
4) мыло туалетное или шампунь;
5) одноразовая пеленка;
6) антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук
7) частый гребень (одноразового применения);
8) ножницы;
9) лупа;
10) нитки;
11) коробок спичек;
12) станок для бритья;
13) уксус столовый 10%; уксусная кислота 5% для ополаскивания волос;
14) клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента;
15) металлический лоток для сжигания волос;
16) поролоновая губка 5см на 5 см (одноразовая);
17) уборочный инвентарь;
18) пакет желтого цвета для отходов класса «Б».
6. Документирование:
1) запись в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведенной санитарной обработке;
2) экстренное извещение № 058/у;
3) Журнал учета инфекционных заболеваний № 060/у.
7. Основная часть процедуры:
1) Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения;
2) Устно произвести идентификацию пациента согласно правилам Больницы;
3) Проверить наличие противопедикулезной укладки;
4) Убрать все посторонние, отвлекающие предметы;
5) Перед проведением процедуры санитарной обработки пациента, необходимо провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
6) Надеть нестерильные перчатки;
7) Осмотреть волосистые части тела пациента;
8) Надеть одноразовый халат, колпак при выявлении педикулеза у пациента;
9) Усадить пациента на стул в ванной комнате (специальном помещении для санитарной обработки в Приемном отделении);
10) Надеть пелерину на пациента;
11) Обработать волосы пациента одним из дезинсектантов;
12) Покрыть волосы пациента одноразовой пеленкой на 30 минут;
13) Промыть волосы пациента теплой водой. Ополоснуть волосы пациента 10% раствором уксуса;
14) Вычесать волосы пациента частым гребнем над одноразовой пеленкой;
15) Промыть волосы теплой водой и вытереть их;
16) Осмотреть волосы на наличие личинок педикулеза (если обнаружены единичные, то удалить их механически, если их много, то обработать волосы 10% раствором уксуса и покрыть волосы косынкой на 30 минут), затем повторить все действия, начиная с пункта 13;
17) Собрать белье пациента в одноразовый мешок и отправить в дезинсекционную камеру для обработки;
18) Снять халат, колпак и перчатки, утилизировать их в желтый пакет для отходов класса «Б»;
19) Провести обработку рук согласно правилам Больницы;
20) Сделать отметку в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведении санитарной обработки.
| Этапы |
| Осмотр пациентов на педикулез проводится в приемном отделении при поступлении на госпитализацию в плановом или экстренном порядке. |
| - Сообщить пациенту или лицу по уходу о цели осмотра на педикулез, о необходимости обработки в случае выявления, стрижке волос при необходимости. |
| - Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика. |
| - Надеть индивидуальные средства защиты (клеенчатый фартук, медицинские перчатки, маску). |
| - Усадить пациента на кушетку, покрытую одноразовой простыней. |
| - Провести осмотр волосистой части головы, обращая внимание на височно-затылочные области. - Осмотреть голову захватывая волосы по всей длине небольшими пучками, |
| приподнимая их у корня. При необходимости использовать лупу |
| При обнаружении вшей или гнид провести противопедикулезные мероприятия: |
| - Укрыть плечи одноразовой пелериной. |
| - Способ применения и дозы: - Волосы головы и корни волос обильно увлажнить поролоновой губкой, используя педикулицидное средство. - Педикулицидное средство нанести из расчета 25-50 мл на одного пациента в зависимости от густоты и длины волос. - Надеть на обработанные волосы одноразовую шапочку и поверх завязать хлопчатобумажной косынкой. |
| - Выдержать экспозицию 40 минут согласно инструкции. |
| - Вымыть пациенту голову теплой водой с мылом или шампунем. |
| - Прополоскать волосы теплым раствором 5% уксуса. |
| - Хорошо смочить раствором уксуса нитку и пропустить сквозь зубцы частого гребня. |
| - Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над белой салфеткой, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. |
| - Сжечь салфетку вместе с насекомыми в металлическом лотке. |
| - Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем. |
| - Верхнюю одежду, носильные вещи, головные уборы сложить в х/бумажный обработанный инсектицидом мешок, затем положить в клеенчатый обработанный мешок. - Клеенчатый мешок транспортировать в камерное отделение. - Данные о сдаче вещей на камерную обработку зарегистрировать в специальном журнале. |
| - Использованный гребень сбросить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б». |
| - Провести уборку помещения с применением средства для дезинсекции в соответствии с инструкцией по применению. |
| - Снять защитную одежду и поместить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б». |
| - Вещи пациента сдать в камерное отделение для обработки. |
| - Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика. |
| - Сделать запись о проведенной обработке в истории болезни. - Зарегистрировать случай в журнале форма 060/у. |
| - Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» форма № 058/у. - Отправить его в течение 12 часов в санитарно-эпидемиологическую службу. |
| - Передать о выявлении случая педикулеза по телефонам, по месту проживания пациента или лица по уходу. |
| - После обработки пациента из приемного отделения госпитализировать в соответствующее отделение. - Медицинская сестра приемного отделения лично передает пациента постовой медицинской сестре отделения. - Информация по педикулезу доводится до сведения заведующего отделением и старшей медицинской сестры. |
| - В отделении случай о выявлении педикулеза постовая медсестра регистрирует в «Журнал осмотра пациентов на педикулез и кожно-заразные заболевания». |
| - Осмотр пациента или лица по уходу в отделении проводить до выписки ежедневно с отметкой в журнале регистрации первые 3 дня на 5-й и 7-й день и перед выпиской. |
8. Примечания:
1) Осмотр на педикулез необходимо проводить в хорошо освещенном помещении, при необходимости использовать лупу.
2) При осмотре головы особое внимание необходимо обращать на височно-затылочные области, при осмотре одежды и белья - на швы, складки, воротники, пояса.
3) При необходимости повторную обработку проводить в отделении.
4) Вещи и хлопчатобумажный мешок подвергнуть камерной дезинфекции.
9. Ссылки:
1) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 175 от 18 апреля 2018 года Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний».
2) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
3) Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013 г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
4) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 3: Управление безопасностью, Стандарт 31. Процедуры по инфекционному контролю;
5) Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.;
6) The Global Patient Safety Challenge - clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
7) Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
8) «Правила идентификации пациентов» Больницы.
9) «Правила гигиены рук» Больницы.
Лист регистрации изменений
| № | № раздела, пункта стандарта, в которое внесено изменение | Дата внесения изменения | ФИО лица, внесшего изменения |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Лист ознакомления
| № | Ф.И.О. | Должность | Дата | Подпись |
| 1. | | | | |
| 2. | | | | |
| 3. | | | | |
| 4. | | | | |
| 5. | | | | |
| 6. | | | | |
| 7. | | | | |
| 8. | | | | |
| 9. | | | | |
| 10. | | | | |
| 11. | | | | |
| 12. | | | | |
| 13. | | | | |
| 14. | | | | |
| 15. | | | | |